1. Синдромы: нарушения сознания, желтухи, геморрагический, гиповолемии, острой печеночной недостаточности.
2. Неотложная терапия:
– нормализация основных жизненно важных процессов,
– заместительная терапия.
3. Принципы терапии:
– инфузионная терапия (реополиглюкин, альбумин, плазма),
– гепатопротекторы (эссенциале, витамины группы В, липоевая к-та),
– гемостатическая терапия (дицинон),
– ингибиторы протеаз (контрикал),
– глюкоза 5% – 10%,
– растворы аминокислот,
– симптоматическая терапия.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 41
1. Синдромы:
– ангинальных болей,
– очаговых изменений на ЭКГ,
– резорбционно-некротический.
2. На догоспитальном этапе – наложение жгутов на конечности, введение наркотических анальгетиков, нитроглицерин сублингвально, кислородотерапия, гепарин 10 тыс. Ед в/в.
3. Госпитальный этап:
– анальгезия (нейролептанальгезия, наркотические анальгетики, ненаркотические анальгетики при остаточном болевом синдроме),
– фибринолитичекая терапия,
– антиагреганты, антикоагулянты,
|
|
– ограничение зоны некроза (нитраты в/в или β-блокаторы),
– снижение преднагрузки (нитропрусид натрия, нитроглицерин),
– кислородотерапия, пеногасители.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 42
1. Синдромы:
– нарушения сознания,
– продолжающегося желудочно-кишечного кровотечения,
– гиповолемический шок,
– субкомпенсированной нормохромной анемии,
– локальных изменений в стенке желудка,
– диспепсический.
2. На догоспитальном этапе – холод на живот, пероральный прием аминокапроновой кислоты, этамзилат, инфузионная противошоковая терапия под контролем АД (повышение давления опасно возобновлением кровотечения).
3. Госпитальный этап:
– остановка кровотечения хирургическими методами лечение,
– гемостатическая терапия,
– инфузионная противошоковая терапия,
– коррекция анемии – гемотрансфузия,
– Н2-гистаминоблокаторы, антациды.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 43
1. Синдромы:
– нарушения сознания,
– продолжающегося желудочно-кишечного кровотечения,
– гиповолемический шок,
– субкомпенсированной нормохромной анемии,
– локальных изменений в стенке желудка,
– диспепсический.
2. На догоспитальном этапе – холод на живот, пероральный прием аминокапроновой кислоты, этамзилат, инфузионная противошоковая терапия под контролем АД (повышение давления опасно возобновлением кровотечения).
3. Госпитальный этап:
– остановка кровотечения хирургическими методами лечение,
– гемостатическая терапия,
– инфузионная противошоковая терапия,
– коррекция анемии – гемотрансфузия,
– Н2-гистаминоблокаторы, антациды.