2015-05-13
450
1.Постхолецистэктомический синдром, острый гнойный обтурационный холангит. Механическая желтуха, стеноз БСДК. Острый холестатический гепатит. Сепсис. Полиорганная недостаточность.
2. ЧЧХС. После стабилизации больного - антеградная холеграфия. МРТ.
3.Эндоскопическая папиллотомия, инфузионная терапия, антибактериальная, полевалентная терапия, УФОК, ВЛОК. Гемосорбция. Лимфосорбция. Плазмоферез.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 68
1. ПХЭС. Стеноз БСДК. Механическая желтуха.
2. ФГДС с осмотром БСДК. МРТ..
3. ЭПСТ.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 69
1. Постхолецистэктомический синдpом Стpитуpа гепатикохоледоха. Механическая желтуха.. Гнойный холангит.
2. Общий анализ кpови, билиpубин сывоpотки кpови, ФГДС, УЗИ. МРТ. Чрескожная чреспеченочная холангиография.
3. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия. Делитация и стентирование стриктуры в зависимости от протяженности. Реконструктивная операция с наложением гематикоеюноанастомоза по Ру на дренаже Прадери.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 70
|
|
|
1. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, кровопотеря II степени тяжести.
2. УЗИ печени с аспирационной биопсией. Доплерография воротней вены. ФГДС. Общий анализ крови.Гематокрит. Исследование per rectum.
МРТ. Спиральная томография.
3. Кровь. Высокомолекулярные кровозаменители.Е - аминокапроновая кислота. Андроксон. Этамзилат натрия. Постановка зонда Блекмора. При рецидиве кровотечения операция Пацеора. При остановке кровотечения - эндоскопическая склерозирующая терапия. Эмболизация вен пищевода.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 71
1. Ревматизм, атеросклероз, сифилис, бакэндокардит.
2. Ревматизм. Приобретенный комбинированный порок митрального клапана с преобладанием стеноза; стеноз аортального клапана.
3.ЭКГ, ЭхоКГ, рентгеноконтрастная кардиография. Ревматические пробы; консультация ревматолога, кардиолога.
4.Вентрикулография позволяет достоверно установить диагноз и выбрать дальнейшую тактику.
5.Оперативное лечение после компенсации ХСН и ликвидации активности ревматического процесса в плановом порядке. Протезирование митрального и аортального клапанов в условиях ИК и системной гипертермии.
