Ответы на задание № 8. 1. Имеет место не прогрессирование силикоза, а его осложнение пневмонией или туберкулезом: появление негомогенных затемнений за короткий промежуток времени

1. Имеет место не прогрессирование силикоза, а его осложнение пневмонией или туберкулезом: появление негомогенных затемнений за короткий промежуток времени, интоксикационный синдром.

2. Необходимы: консультация фтизиатра, назначение макролидов и фторхинолонов или терапия ex juvantibus.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 9

1. Аллергия к латексу. Профессиональная экзема рук. Бронхиальная астма, атопическая форма, течение средней тяжести. ДН I ст.

2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда хирурга. Наличие синдромов экспозиции, элиминации, реэкспозиции. Положительные пробы с латекс-аллергеном.

3. Лечение: ингаляционные ГКС, β-2 агонисты короткого действия, антигистаминные препараты, на кожные покровы рук – рузам.

4. Противопоказана работа с латекссодержащими приборами и инвентарем.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 10

1. Рак гортани.

2. Интоксикационный синдром, визуальное изменение голосовых связок. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, подтверждающая 16 лет работы в атмосфере канцерогена-бензпирена.

3. Заболевание профессиональное. Лечение у онколога.

4. Больной нетрудоспособен.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 11

1–2. Остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук, лучезапястных суставов, локтевых и плечевых суставов. Остеохондроз позвоночника.

3.Трудовая книжка; санитарно-гигиеническая характеристика условий труда с указанием степени физической нагрузки на руки и позвоночник на рабочем месте.

4–5. Общий анализ крови и мочи – норма. Пробы на активность процесса: общий белок, белковые фракции норма, С-реактивный белок, ревматоидный фактор – отрицательные.

6–7. R-графия суставов – признаки деструкции хрящевой ткани, изменение сухожильного аппарата суставов. Rо-графия позвоночника – остеохондроз. Вибротестометрия – снижение вибрационной чувствительности. Динамометрия – снижение мышечной силы. Консультация невролога – вегето-сенсорная полинейропатия рук. Реовазография верхних конечностей – повышение артериального тонуса.

8. Профессиональная патология плечевого пояса от физического перенапряжения: остеоартроз плечевых, локтевых, лучезапястных и межфаланговых суставов кистей рук. Вегето-сенсорная полинейропатия верхних конечностей.

9. Тактика лечения: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, средства, улучшающие микроциркуляцию сосудов, спазмолитики, массаж, физиопроцедуры.

10. Противопоказана работа с физической нагрузкой на руки и позвоночник.