1. Первичной профилактики.
2. Факторы риска у пациента:
– мужской пол,
– возраст старше 45 лет,
– отягощенная наследственность по заболеваниям сердечно-сосудистой системы,
– курение,
– ожирение,
– лабильное АД.
3. Профилактические технологии: индивидуальное профилактическое консультирование и обучение, по возможности, с вовлечением матери.
4. В данной ситуации необходимо семейное профилактическое консультирование.
5. Необходимая дополнительная информация для составления индивидуальной профилактической программы:
– данные общеклинического обследования;
– результаты индивидуальных скринингов;
– данные лабораторных анализов и инструментальных методов обследования;
– особенности стереотипа питания;
– особенности физической активности;
– профессиональные вредности.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 3
1. Неэффективному медикаментозному лечению способствует невыполнение пациенткой мероприятий немедикаментозной коррекции (образ жизни, в частности, стереотип питания). Коррекция медикаментозной терапии необходима при отсутствии контроля АД при соблюдении рекомендаций по изменению пищевого и двигательного стереотипов.
2. Профилактическое консультирование и обучение в школе для больных гипертонической болезнью.
3. Первичной – предупреждение воздействия факторов риска АГ – и третичной – профилактика прогрессирования гипертонической болезни, ее фатальных и нефатальных осложнений, инвалидности.
4. Особенности пожилого человека с позиций профилактики:
1) ощущение неадекватности и неуверенности
2) неспецифичность соматических проявлений, стигматизация;
3) ограничение мировоззрения, низкий уровень образования;
4) особое восприятие стресса как фактора риска;
5) неприятие ответственности за здоровье более чем в половине случаев;
6) самооценка занижена (отсутствие феномена «the ageless self» в России).
5. Стадии изменения поведения при профилактическом консультировании:
– при наличии рискованного поведения – обдумывание изменений;
– намерение (подготовка);
– выполнение, приводящее к безопасному поведению по данному фактору;
– сохранение изменений или срыв.