Смерть – 0 здоровье - 100

Б)

L K J

Годы жизни с поправкой на качество ( QALY - Quality-Adjusted-Life-Year ) — условная интегральная величина, учитывающая продолжительность жизни пациента и её качество. Для расчета необходимо каждый год, прожитый пациентом, умножить на коэффициент, отражающий качество его жизни за этот год.

Среднее значение QALY в группе людей никогда не равняется 1. Это объясняется тем, что практически нет группы, где все без исключения пребывают в состоянии полного здоровья.

Показатели QALY используются для оценки рентабельности мероприятий по охране здоровья населения.

Ожидаемая продолжительность жизни, откорректированная на качество жизни, связанное со здоровьем (QALE – Quality Adjusted Life Expectancy) – это количество лет полного здоровья, которое человек может прожить.

Методика расчета:

QALE=T×k,

QALE – ожидаемая продолжительность жизни, откорректированная на качество жизни, связанное со здоровьем,

Т – ожидаемая продолжительность предстоящей жизни (демографический показатель),

k – среднее качество жизни, связанное со здоровьем.

Пример: Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни среднестатистического человека составляла 71,6 года. По результатам изучения качества жизни, связанного со здоровьем, было получено его среднее значение 0,854. Следовательно, QALE составляет:

71,7 года × 0,854 = 61,2 года

QALE короче ожидаемой продолжительности предстоящей жизни, поскольку она оценивает количество лет в полном здравии, а не общее количество лет, которое человек должен прожить.

QALE учитывает влияние заболевания на количество лет жизни, или на качество жизни, или в совокупности на количество лет жизни и на ее качество. В том случае, когда проводятся различные медицинские вмешательства, QALE также меняется.

Связь QALY и QALE. Количество QALY, выигранное при применении медицинского вмешательства (профилактика заболевания, или новый метод лечения), рассчитывается по формуле:

QALY=QALE вмешательство 1 – QALE вмешательство 2,

где QALE вмешательство 1 – это более эффективное вмешательство.

Пример: Рассчитать QALY, выигранные при проведение иммунизации от гриппа среди подростков в возрасте 15 лет (подростков 15-ти лет привитых от гриппа сравнили с группой подростков этого же возраста, но не привитых). Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни у привитых по результатам исследования составила 82,2 года за счет предупреждения случаев смерти от гриппа и его осложнений, для непривитых – 78,5 лет. Среднее значение качества жизни, связанного со здоровьем у привитых 0,87; для группы без прививки от гриппа – 0,8.

QALY=82,2×0,87-78,5×0,8=71,5-62,8=8,7

Графически результаты представлены на рисунке 1.

Рисунок 1. – Выигранные QALY в сравниваемых группах привитых и непривитых 15-летних подростков

Ответ:

Ожидаемая продолжительность жизни, откорректированная на качество жизни, связанное со здоровьем у привитых 15-летних подростков составила 71,5 года, у непривитых подростков – 62,8 лет.

Выигранные годы жизни с поправкой на качество (QALY) в группе привитых составляют 8,7 года.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ