Прочие данные объективного исследования

ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА

На основании жалоб на:

данных анамнеза заболевания:

данных анамнеза жизни:

результатов объективного осмотра:

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России

Кафедра внутренних болезней и нефрологии______

__________

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

Основной:

Сопутствующий:

Осложнения:

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

1.Лабораторные методы

2.Инструментальные методы

3.Консультации специалист

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России

Кафедра внутренних болезней и нефрологии______

________________________________________________________________

ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЙ:

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России

Кафедра внутренних болезней и нефрологии______

________________________________________________________________

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ:

На основании проведенного предварительного диагноза, полученных результатов лабораторно-инструментальных исследований:

Основное заболевание

Сопутствующие

Осложнения

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России

Кафедра внутренних болезней и нефрологии______

_________________________________________________________________

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

Режим

Диета

Группа препарата, механизм действия, рецепт

ПРОГНОЗ:

для труда_____________________________________________

для жизни______________________________________________

для выздоровления больного_______________________________

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России

Кафедра внутренних болезней и нефрологии______

_________________________________________________________________

ПРОФИЛАКТИКА

Первичная профилактика

Вторичная профилактика

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России

Кафедра внутренних болезней и нефрологии______

_________________________________________________________________

ЭПИКРИЗ

Использованная литература

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России

Кафедра внутренних болезней и нефрологии______

_________________________________________________________________

ДНЕВНИКИ КУРАЦИИ

Дата

Жалобы на момент осмотра:

Объективное состояние:

Рекомендации:

Подпись:

_________________________________________________________________

Дата

Жалобы на момент осмотра:

Объективное состояние:

Рекомендации:

Подпись:

Дата

Жалобы на момент осмотра:

Объективное состояние:

Рекомендации:

Подпись:

________________________________________________________________________

Дата

Жалобы на момент осмотра:

Объективное состояние:

Рекомендации:

Подпись:

Дата

Жалобы на момент осмотра:

Объективное состояние:

Рекомендации:

Подпись:

Дата

Жалобы на момент осмотра:

Объективное состояние:

Рекомендации:

Подпись:

Дата

Жалобы на момент осмотра:

Объективное состояние:

Рекомендации:

Подпись:

_____________________________________________________________

Дата

Жалобы на момент осмотра:

Объективное состояние:

Рекомендации:

Подпись: