Диспансеризация детей раннего возраста

Задание (9). Ребенку 1 мес. Мать жалуется на беспокойство, плохой сон ночью, громкий требовательный крик. Грудь и соску хватает жадно, охотно пьет воду до 250 мл/сут. Беременность без патологии. Роды путем кесарева сечения по показаниям со стороны матери. Масса тела при рождении 3800 г, длина 52 см. Мать кормит ребенка строго по часам, 5 раз в сутки, с ночным перерывом 8 ч. Считает лактацию достаточной. Стул 1-2 раза в сутки густой кашицей

При осмотре: Масса тела – 4200, рост 54 см., кожа чистая, розовая, на слизистой рта скудная молочница. Пупок сухой, чистый, сосуды не пальпируются. Подкожно-жировая клетчатка на груди, животе уменьшена. Внутренние органы без патологии; неврологический статус — без особенностей.

№	Этапы	Последовательность действий
	Ваш предварительный диагноз?	Гипогалактия у матери. У ребенка риск развития БЭН
	Определите группу здоровья и обоснуйте группу риска	ІІ А (дефицит массы тела 5%)
	Рекомендации по ведению и обследованию данного ребенка	Осмотр педиатра 2 раза в мес. Проведения контрольного взвешивания. Консультация гастроэнтеролога. ОАК, ОАМ, копрограмма, кал на дизбактериоз.
	Рекомендации по устранению гипогалактии	Обильное питье маме, частое прикладывание к груди, массаж молочных желез контрастным душем, апилак по 1 таб. 3-4 раза в день под язык, чаи для повышения лактации, смеси Лактамил, Амалтея
	Рекомендации по кормлению ребенка	Кормление по требованию, более частое прикладывание к груди без ночного перерыва.