Задача I – 177 (а.,22г)

Поражение 3 и 6 пары черепнолицевых нервов.

Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга. БК отр.

Больные с активной формой внелегочного туберкулеза должны находится в VА группе диспансерного учета

В пользу данного диагноза говорит постепенное начало заболевания, поражение черепномозговых нервов, показатели ликвора, рентген - перенесенный ранее туберкулезный процесс.

Реакция Манту, анализ мокроты на БК, посев мокроты и ликвора на микобактерии туберкулеза.

Длительное стационарное лечение с применением не менее 3 противотуберк препаратов с обязательным использованием патоген средств.

При своевременном и правильном лечении - выздоровление, при неблагоприятном течении заболевания летальный исход.Возможны осложнения в виде потери зрения и слуха, органических поражений головного мозга.

Задача I – 178 (в.,35)

1. Очаговый туберкулез С2 правого легкого, фаза инфильтрации. БК отр.

2. Рентгенологически округлая тень диаметром до 10-12 мм называется очагом.

3. Очаговый туберкулез в первую очередь дифференцируем с очаговой пневмонией.

4. Отсутствие микобактерий туберкулеза в мокроте не является основанием для исключения туберкулезного процесса.

5. Больной с активным туберкулезным процессом в легких должен состоять в 1А группе диспансерного учета.

6. Три противотуберкулезных препарата в течение 6 месяцев.

7. Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин.

8. При благоприятном течении заболевания и правильном лечении возможно рассасывание или уплотнение очага, при неблагоприятном течении заболевания возможно прогрессирование процесса.

Задача I – 179 (А., 44года)

1. Инфильтративный туберкулез С2-С2 правого легкого, фаза распада. БК плюс.

2. Больные с активным туберкулезным процессом наблюдаются в первой группе диспансерного наблюдения.

3. Дифф диагноз в первую очередь проводим с неспецифической пневмонией.

4. При туберкулезе чаще всего поражается верхняя доля легкого, 1,2 и 6 сегменты.

5. Обязательная госпитализация в противотуберкулезный стационар, направление экстренного извещения в СЭС, противотуберкулезное лечение.

6. Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин. После анализа мокроты на чувствительность МБТ к антибактериальным препаратам скоррегировать лечение с учетом чувствительности.

7. Кровохаркание, кровотечение, ателектаз.