МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
К внеаудиторной (самостоятельной) работе
По дисциплине «Внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ»
для специальности 060101 – Лечебное дело (очная форма обучения)
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 3
ТЕМА: «Лечение сахарного диабета: диетотерапия, инсулинотерапия, лечение пероральными сахоропонижающими препаратами, самоконтроль пациента с диабетом».
Утверждены на кафедральных заседаниях
протокол № 11 от «20» апреля 2012 г.
протокол № 9 от «02» апреля 2012 г.
Заведующий кафедрой внутренних болезней №2 с курсом ПО
д.м.н., проф. __________________ Демко И.В.
Заведующий кафедрой внутренних болезней №1
д.м.н., проф. __________________ Никулина С.Ю.
Составитель:
к.м.н., доц. __________________ Осетрова Н.Б.
Красноярск
Тема: «Лечение сахарного диабета: диетотерапия, инсулинотерапия, лечение
Пероральными сахароснижающими препаратами, самоконтроль пациента с
Диабетом»
2.Формы работы:
- Подготовка к практическим занятиям.
|
|
- Подготовка материалов по УИРС
Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия.
-Основные ключевые звенья терапии СД
-Критерии компенсации СД1 и СД2
-Основные цели диетотерапии
-Принципы расчёта суточной энергетической потребности и компонентов диеты
-Понятия об адекватной замене продуктов по системе хлебных единиц (ХЕ)
-Основные препараты инсулина по длительности действия
-Принципы инсулинотерапии при СД типа: расчёт суточной потребности в инсулине, схемы инсулинотерапии. Понятия об интенсифицированной инсулинотерапии.
-Показания к инсулинотерапии при СД типа 2: понятия вторичной резистентности к ПССП, глюкозотоксичность.
-Варианты инсулинотерапии
-Сахароснижающие сульфаниламиды: механизм действия, основные препараты, показания к назначению.
-Регуляторы постпрандиальнойгликемии - показания к назначению, особенности действия
-Препараты, воздействующие на инсулинорезистентность. Бигуаниды: механизм действия, показания и противопоказания.Тиазолидиндионы - показания к назначению
-Препараты, замедляющие резоркцию глюкозы
-Основные принципы лечения диабетической нефропатии.
-Нефропротективное действие ингибиторов АПФ
-Антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию
4. Перечень практических умений по изучаемой теме.
-Уметь составить диету для пациента с СД в зависимости типа СД, массы тела, уровня физической активности.
-Уметь назначить инсулинотерапию при впервые выявленном и длительно текущем СД типа 1.
-Знать алгоритм лечения СД типа 2.
-Уметь оценить состояние углеводного обмена и провести коррекцию терапии.
|
|
-Назначить инсулин в случае экстренных показаний: при кетоацидозе, перед операцией, при гнойно-септическом процессе.
5. Рекомендации по выполнению УИРС: Использовать не менее 3 источников, в том числе лекционный материал, журнальные статьи и обзоры. Журналы “Сахарный диабет”, “Проблемы эндокринологии”, “Терапевтический архив”.
Список тем по УИРС:
1) Лечение сахарного диабета при ожирении
2) Бигуаниды в лечении сахарного диабета 2 типа
3) Инсулинотерапия у больных сахарным диабетом 2 тип.
4) Осбенности питания больных сахарным диабетом 1 и 2 типов.