Боли: локализация (в пояснице, над лобком), постоянные или приступами, интенсивность, характер, иррадиация, продолжительность, влияние на возникновение болей сотрясений, приема острой пищи, алкоголя и т.д. Отеки лица, ног, всего тела, быстрота появления, зависимость от времени суток (увеличение по утрам на лице, уменьшение к вечеру).
Мочеиспускание: частота, количество мочеиспусканий днем, ночью (никтурия). Суточный диурез. Мочеиспускание свободное,
нормальной струей, тонкой, по каплям, прерывистое. Ненормальные ощущения при мочеиспускании (боли в конце, в начале; ощущение жжения).
Непроизвольное мочеиспускание. Ночное недержание мочи. Цвет (соломенно-желтый, светлая, цвета «пива», цвета «мясных помоев», красная), прозрачность.
Половая система: нет ли функциональных нарушений. У женщин менструации: когда появились впервые, регулярность, через сколько дней, продолжительность, обилие, сопровождаются ли болями внизу живота. Дата последних менструаций. Если отсутствуют, то как давно. Приливы (ощущение жара). Боли: характер, локализация (внизу живота, в паху, пояснице, крестце, мошонке, в области наружных половых органов), иррадиация, условия возникновения, чем купируются, выделения (бели). Половая функция: нормальная, повышенная, снижена, отсутствует.
|
|
Кожа: зуд, интенсивность, локализация, в какое время появляется. Сыпи, язвы.
Поты: интенсивность, время и условия появления.
Лимфатические узлы: увеличение, боли, наличие свищей.
Органы движения:
Боли в костях: локализация, характер, интенсивность, в какое время суток усиливаются; боли в суставах: локализация, в покое или при движении, подвижность в них, припухлость. Боли в мышцах: в каких группах, самостоятельные или при движении, слабость мышц, дрожание кистей рук, судороги (особенно в икроножных мышцах, стопах), измененная походка.
Нервная система:
Самочувствие, сон (быстрота засыпания, пробуждения, продолжительность, глубина, тревожный сон, кошмары, бессонница, сонливость днем), головные боли (локализация, характер, иррадиация, причины - зависимость от умственной работы, чтения, нервных переживаний, чем облегчаются). Головокружение: характер, время наступления. Кратковременная потеря сознания, обмороки. Память (хорошая, понижена). Парастезии (ползание мурашек); ощущение онемения, нервно-трофические расстройства. Ощущение жара, холода, игра вазомоторов лица при эмоциях, похолодание конечностей. Общая утомляемость, слабость, плохая переносимость психической и физической нагрузки. Обоснованное и необоснованное сниженное настроение, ощущение внутреннего напряжения, раздражительность, неумение сдерживать эмоции, тоскливость, взрывчатость, гневливость. Приступы страха, паники, ощущение «кома за грудиной».
|
|
Эндокринная система:
Ускорение или замедление темпа роста, прогрессирующее похудание или прибавка массы тела (на сколько кг и за какой период времени изменился вес); изменение характера распределения жировой клетчатки, нарушение аппетита, жажда, изменения количества выделяемой мочи (полиурия, олигоурия). Наличие опухолевидного образования в области шеи, болей в месте проекции щитовидной железы; светобоязнь, слезотечение, двоение в глазах, выпадение волос на голове, лобке, подмышечной области; наличие отеков, склонность к запорам, периодические приступы судорог, парастезии, боли в костях, мышцах, нарушение походки, хрупкость костей, ломкость ногтей, зуд кожных покровов и гениталий; состояние зубов, рост волос в зоне «бороды» и «усов» у женщин, избыточная гиперпигментация кожи, витилиго, стрии, увеличение грудных желез у мужчин, нарушение менструального цикла (обильные, скудные, отсутствие), бесплодие, нарушение полового влечения и эрекции.
Органы чувств:
Зрение, слух, обоняние, вкус, осязание.
Прочие данные о состоянии больного: слабость, похудание, работоспособность, утомляемость, ознобы, повышение температуры (в какое время суток).