Цель: предупреждение образования пролежней.
| ЭТАПЫ
| ПРИМЕЧАНИЯ
|
| 1. Организовать постель, матрац, вспомогательные средства, питание,питье.
| Учитывать не только физиологические, но и социальные, психоэмоциональные потребности пациента.
|
| 2. Проводить текущую оценку состояния кожных покровов не менее 1 раза в день (утром).
|
|
| 3. Изменять положение пациента каждые два часа, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на правый или левый бок, живот.
| Виды положения и их чередование зависят от заболевания и состояния пациента и определяются врачом.
|
| 4. Осматривать ежедневно кожу в местах возможного образования пролежней: крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренних поверхностей коленных суставов.
| При обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и немедленно начать профилактические и лечебные мероприятия.
|
| 5. Ежедневно обмывать места возможного образования пролежней 2 раза в сутки (утром и вечером) теплой водой с нейтральным мылом:
вытирать насухо полотенцем;
обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте (40%);
нанести защитный крем
| Делать промокательные движения, вытирая полотенцем насухо
|
| - растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа.
| Не делать массаж в области выступающих костных участков.
|
| 6. Стряхивать крошки с простыни после кормления.
|
|
| 7. Устранять неровности, устранять складки на постельном и нательном белье.
| Это необходимо делать каждые 2 часа.
|
| 8. Определять количество и качество употребляемой пищи.
| В пище должно содержаться не менее 120 граммов белка.
|
| 9. Обеспечить адекватное употребление жидкости в сутки, не менее 1,5 л.
| С 9. 00 - 13. 00 - 700 мл жидкости; С 13. 00-18. 00-500 мл; С 18.00-22. 00-300 мл.
|
| 10. Использовать поролоновый круг в наволочке под крестец пациента и поролоновые круги под локти и пятки пациента, противопролежневый матрац.
| Они исключают давление на кожу
|
| 11. Поощрять пациента изменять положение в постели с помощью перекладин и других приспособлений.
|
|
| 12. При недержании мочи: менять памперсы каждые 4 часа.
| Для мужчин — используйте мочеприемники.
|
| 13. При недержании кала: менять памперсы немедленно с последующим подмыванием.
|
|
| 14. Поощрять активность пациента, если он может ходить.
|
|
15. Использовать перчатки при выполнении любых пр  оцедур.
| Это обеспечит инфекционную безопасность.-
|
|  
|
 
|
|
| | | |
2015-06-10
347
