Вилочковая железа в норме к 13 — 15 годам подвергается обратному развитию (атрофируется). Многие исследователи связывают этот период с наступлением полового созревания.
Аплазия и гипоплазия тимуса сопровождается явлениями первичного иммунодефицита (рецидивирующие воспалительные заболевания дыхательных путей и кишечника), которые нередко являются причиной гибели больного. При врожденной тимомегалии возможен мгновенный летальный исход. Опухоли вилочковой железы (тимомы) у детей являются причиной респираторных нарушений вследствие сдавливания трахеи. Тимомы могут сочетаться с миастенией и др. Но в ряде случаев после удаления бессимптомной тимомы развивалась тяжелая миастения.
Надпочечные железы (надпочечники) находятся в брюшной полости над почками. Железа состоит из двух слоев — коркового и мозгового.
Надпочечники выделяют много гормонов: адреналин, каротин, кортизон и др. Выделяемые надпочечником гормоны регулируют обмен веществ в организме, повышают устойчивость организма, способствуют его адаптации.
|
|
Мозговое вещество надпочечника вырабатывает гормон адреналин (гормон страха), который усиливает деятельность сердечно-сосудистой системы, угнетает деятельность кишечника, оказывает влияние на углеводный обмен.
Дисфункция надпочечника вызывает адиссонову (бронзовую) болезнь. При ней отмечается потеря аппетита, похудание, падение кровяного давления, иногда судороги. В связи с отложением пигмента кожа приобретает бронзовую окраску. Чаще встречается у подростков 14 — 16 лет. Гиперфункция коркового вещества вызывает состояние, называемое гипер-кортицизмом, сопровождающееся изменениями в половой сфере.
Половые железы развиваются и функционируют в организме человека позднее других желез внутренней секреции. Они оказывают большое влияние на рост и развитие организма, появление вторичных, характерных для данного пола признаков. К половым железам относятся: у мужчин яички, у женщин — яичники.
Рассмотрим болезненные проявления, которые возникают при поражении половых желез.
У мальчиков, перенесших в силу тех или иных причин кастрацию, а также различные заболевания яичек, вызвавшие
снижение их функции, в период, предшествующий половому созреванию, появляется евнухоидизм. Евнухоиды имеют характерную внешность. Они отличаются высоким ростом (ев-нухоидный гигантизм), но, что характерно, в основном за счет длины ног. С возрастом вторичные половые признаки не появляются. У юношей отсутствует оволосение на лице, лобке и в подмышечных впадинах. Голос слабый, тонкий (не развита гортань). Грудь узкая. Кожа бледная, богата жировым слоем. Половое влечение отсутствует. Дети-кастраты несколько задерживаются и в умственном развитии. Кастраты-взрослые импульсивны, раздражительны, ребячливы.
|
|
Гиперфункция яичек имеет место при некоторых опухолях. Тогда наблюдается противоположная клиническая картина. Рано появляются вторичные половые признаки, грубеет голос, преждевременно возникают сексуальные влечения.
Вызванная заболеванием гипофункция яичников у женщин связана с нарушением проявления вторичных половых признаков (отсутствует оволосение на лобке, не развиваются молочные железы и половые органы, нет менструаций, либо они нерегулярны). Иногда имеет место общее ожирение. Изменяется психическое развитие. Гиперфункция яичников чаще наступает при опухолевом поражении. Тогда у девочек имеются все признаки раннего полового созревания. При удалении опухоли исчезают все патологические явления раннего развития.
Ознакомившись с функциями желез внутренней секреции, мы можем установить, какое большое значение в общей жизнедеятельности организма они имеют.
Однако деятельность желез внутренней секреции является не изолированной, а подчинена рефлекторным влияниям центральной нервной системы.
Дети с заболеваниями желез внутренней секреции при сохранном интеллекте обучаются в массовой школе. В случаях эндокринопатий, например при выраженной гипофункции щитовидной железы, интеллект снижен. Такие дети обучаются во вспомогательной школе.
Вопросы для самоподготовки
1. Понятие о дизонтогении.
2. Понятие о структуре клетки; хромосомы и гены, генетический код наследственности.
3. Каковы особенности поражения центральной нервной системы при хромосомных заболеваниях и наследственных болезнях обмена веществ?
4. Особенности хромосомных аномалий.
5. Болезнь Дауна; ее этиология, патогенез, клиника, динамика развития.
6. Поражение нервной системы при наследственных болезнях обмена (генетические расстройства). Формы проявлений.
7. Пренатальные повреждения нервной системы у детей. Классификация факторов, оказывающих вредное влияние на эмбрион и плод.
8. Значение физических, химических и биологических факторов, оказывающих отрицательное влияние на развивающийся плод.
9. Инфекционные поражения плода и их последствия. Поражение нервной системы вирусом краснухи, вирусом цитомегалии, герпес-вирусом и др.
10. Родовые черепно-мозговые травмы и их последствия. Асфиксия новорожденных и ее последствия.
11. Менингиты первичные и вторичные, гнойные и серозные, их значение; их клинические проявления и последствия.
12. Энцефалиты и менингоэнцефалиты, первичные и вторичные причины возникновения, течение и последствия.
13. Хорея как проявление ревматического энцефалита, особенности течения и последствия.
14. Микроцефалия и гидроцефалия; причины возникновения, проявления и динамика развития.
15. Сифилис нервной системы, его проявления у детей и взрослых.
16. Полиомиелит, причины возникновения, клинические проявления, исходы.
17. Невриты и полиневриты, причины возникновения, динамика развития.
18. Травмы нервной системы. Закрытая травма головного мозга. Значение возраста и степени тяжести травмы. Признаки степени тяжести травмы.
19. Механизм черепно-мозговой травмы, клинические проявления (общемозговые и локальные), степень выраженности неврологических расстройств, оказание первой помощи.
20. Остаточные явления после перенесенной травмы (пять синдромов).
21. Минимальная мозговая дисфункция, ее проявления и значение.
22. Клинические проявления детского церебрального паралича, динамика развития, особенности нарушений двигательных функций, речи, интеллекта.
|
|
23. Ночное недержание мочи, причины возникновения, проявления, влияние на нервно-психическое развитие ребенка.
24. Эпилепсия. История изучения. Понятие "эпилептический синдром" и "эпилептическая болезнь".
25. Характеристика приступов при эпилепсии, их частота, понятие "эпилептический статус". Медицинская и педагогическая помощь больному.
26. Сосудистые расстройства головного мозга, причины возникновения, особенности проявления и их последствия.
27. Неврозы. История изучения. Особенности клинических проявлений неврастении, невроза навязчивых состояний, истерии. Причины возникновения. Методы воздействия.
28. Особенности проявлений невротических реакций в детском возрасте.
29. Причины возникновения астении, ее проявления и влияние на состояние психических процессов.
30. Длительная астения как одна из причин задержки психического развития в детском возрасте.
31. Причины возникновения хронических прогрессирующих заболеваний мышечной и нервной системы.
32. Опухоли мозга, клинические проявления, динамика развития.
33. Нейроэндокринный синдром. Связь нервной и эндокринной систем.
34. Различные проявления заболеваний желез внутренней секреции.