Состав жёлчных камней

Выделяют три основных типа жёлчных камней: холестериновые, чёрные пигментные и коричневые пигментные (табл. 31-1 и рис. 31-1). В западных странах чаще встречаются холестериновые камни. Несмотря на то что главным компонентом холесте­риновых камней является холестерин (51—99%), в них, как и в камнях других типов, в различных про­порциях встречаются такие компоненты, как кар­бонат, фосфат, билирубинат и пальмитат кальция, фосфолипиды, гликопротеины и мукополисахари­ды [124]. Поданным кристаллографии, холестерин в жёлчных камнях присутствует в форме моногид­рата и в безводной форме. Природа ядра камня не установлена. Предполагалась роль пигментов, гли­копротеина или аморфного материала.

Остаётся неясным, благодаря чему нерастворимый в воде холестерин удерживается в жёлчи в раство­рённом состоянии и какие механизмы приводят к его осаждению и образованию жёлчных камней.