При отсутствии установленного соматического или психического расстройства, заболевания или сниженной трудоспособности индивидуум периодически или постоянно симулирует симптомы. Физические симптомы могут включать самоповреждения в виде порезов и царапин, которые наносятся для того, чтобы вызвать кровотечение, или инъекционное введение себе токсических веществ. Имитация боли и заявления о кровотечениях могут быть столь постоянными и убедительными, что периодически выполняются обследования и операции в разных больницах и клиниках, несмотря на отрицательные результаты повторных обследований.
Мотивация к такого рода поведению почти всегда носит неясный и предположительно внутренний характер, а состояние лучше всего интерпретируется как расстройство, связанное с принятием роли больного. Лица с таким типом поведения обычно обнаруживают признаки ряда других выраженных аномалий личности и взаимоотношений.
Симуляция болезни, определяемая как преднамеренное вызывание у себя или имитация соматических или психологических симптомов или инвалидизации, в соответствии с внешними стрессами или побудительными мотивами должна кодироваться под рубрикой Z76.5 МКБ-10, а не посредством кодов из данного Класса. Наиболее частые внешние мотивации к симулятивному поведению включают уклонение от преследования за правонарушение, приобретение запрещенных препаратов, уклонение от призыва на военную службу, в том числе, связанную с опасностями, а также получение льгот, предназначенных для больных людей, таких как улучшение жилищных условий. Симуляция относительно часта в юридической практике и в среде военнослужащих, в то время как в условиях обычной гражданской жизни она встречается сравнительно реже.
|
|
Включаются:
— синдром завсегдатая больниц;
— синдром "госпитальной блохи";
— синдром Мюнхгаузена;
— кочующий больной.
Исключаются:
— синдром избитого ребенка БДУ (T74.1);
— искусственный дерматит (L98.1);
— артифициальный дерматит (L98.1);
— невротическое расчесывание кожи (L98.1);
— симуляция болезни (Z76.5);
— имитация болезни (Z76.5);
— личность, симулирующая болезнь (с очевидной мотивацией) (Z76.5);
— Мюнхгаузен по доверенности (грубое обращение с детьми) (T74.8).
F68.8 Другие уточненные расстройства личности и поведения в зрелом возрасте.
Включаются:
— расстройство характера БДУ;
— нарушение характера БДУ;
— расстройство взаимоотношений БДУ.