Важнейшим условием заживления любой раны является покой. Для того, чтобы исключить возможность движения, операционную область необходимо иммобилизовать. После операций на голове и туловище покой достигается, как правило, укладыванием больных в постель. Иммобилизация шеи производится с помощью воротника Шанца (Schanz); после операций на весьма обширном участке тела может возникнуть необходимость в гипсовой кроватке. Конечности в конце всех операций (кроме небольших поверхностных вмешательств) иммобилизуются с помощью гипсовой повязки и фиксируются в таком положении, при котором облегчается венозный отток крови. Руки лежачих больных после иммобилизации фиксируются к кровати с помощью различных «домашним» способом изготовленных лямок; руки ходячих больных подвешиваются с помощью простой косыночной повязки. После больших вмешательств на верхней конечности накладывается абдукционная шина. Нижняя же конечность после иммобилизации помещается на т. н. санки Брауна.
После операций на верхней конечности гипсовую повязку следует накладывать так, чтобы были иммобилизованы все суставы, вызывающие при движении смещение кожи на оперированном участке. Если операция проведена на пальцах, на ладони или в области запястья, следует накладывать ладонную шину от кончиков пальцев до локтя, чтобы она фиксировала все суставы (1) в среднем функциональном положении. После операций, ограничивающихся лишь кожными покровами запястья, шина накладывается лишь до основных суставов, пальцы оставляются свободными (2). После операций на предплечье накладывается гипсовая шина от основного сустава пальцев до верхней трети плеча (3). Покой же после операций на плече и в плечевой области обеспечивается просто наложением повязки Дезо (Desault) (4). После больших вмешательств в области подмышечной впадины используется такая абдукционная шина, наложение которой позволяет оставить участок операции свободным, легко доступным при перевязках и снятии швов (5).
После операций на стопе и в области лодыжки накладывается гипсовая шина от кончиков пальцев ноги до подколенной впадины (2). После операций на участке нижней конечности, распространяющемся от лодыжки до бедра, гипсовая шина доводится до ягодичной складки (1). В обоих случаях конечность помещается на т. н. санки Брауна. Фиксирующая нижнюю конечность гипсовая шина накладывается так, чтобы она нигде не прилегала к коже пяточной области.
Прочность гипсовой шины при неизменном количестве слоев можно во много раз увеличить, если вдоль центральной линии ее сделать складку. Таким образом, не прибегая к использованию металлического каркаса или иных средств, мы получим гипсовую шину, прочность которой позволяет накладывать гипсовые повязки любой сложности, оставляя открытыми определенные участки нижней конечности (например, подколенную впадину).
Рисунок: cicatrix optima pictures\85.jpg