1.2 Письменный опрос – тесты с подстановкой.
Вариант 1.
1. Система гемостаза – это совокупность биологических, биохимических процессов и факторов, поддерживающих целостность стенок кровеносных сосудов и жидкое состояние крови, обеспечивающих предупреждение и остановку кровотечений при повреждении сосудов.
2. Первичный гемостаз – это сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
3. Вторичный гемостаз – коагуляционный гемостаз и отличается от первичного гемостаза тем, что включает 3 фазы свертывания крови; в зависимости от механизма развития I фазы различают внутреннюю и внешнюю системы коагуляционного гемостаза; сосудисто-тромбоцитарный гемостаз эффективно работает при небольших повреждениях мелких сосудов (капилляров), а коагуляционный гемостаз имеет место при больших повреждениях тканей и крупных сосудов и в этом процессе занято большое число белковых и небелковых факторов, входящих в состав плазмы, всех форменных элементов крови, сосудистой клетки и тканей.
4. Система гемостаза включает свертывающую и противосвертывающую системы.
|
|
5. Фактор X – это фактор Стюарта-Прауэра, вырабатывается в печени в неактивном состоянии при участии витамина К. Фактор X активируется фактором XII и XI. Фактор Ха является центральным фактором протромбиназы, преобразующей протромбин в тромбин.
6. Тромбин – это фактор IIа, образуется из протромбина (ф. II) путем протеолиза при помощи фактора Ха. Тромбин катализирует превращение фибриногена в фибрин.
Вариант 2.
1. Агрегация тромбоцитов – возникновение новых порций тромбоцитов и образование агрегатов.
2. Адгезия тромбоцитов – это прилипание тромбоцитов к месту повреждения и сопровождается выделением из тромбоцитов факторов агрегации (АДФ, биогенных аминов, продуктов окисления арахидоновой кислоты).
3. Белковые и небелковые факторы принимают участие в коагуляционном гемостазе и входят в состав плазмы, тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, сосудистой стенки и тканей.
4. В III фазе коагуляционного гемостаза под влиянием тромбина от фибриногена отщепляются фибринопептиды и образуется фибрин-мономер, который постепенно полимеризуется в фибрин-полимер.
5. Фактор II – это протромбин, неактивный предшественник тромбина, синтезируется в печени при участии витамина К.
6. Компоненты гемостаза останавливают спонтанные кровотечения и кровоизлияния в ткани и после повреждения сосудов.
Вариант 3.
1. Основа белого тромба – это фибрин без участия эритроцитов.
2. Под действием тромбопластина происходит превращение протромбина в тромбин и это соответствует II фазе свертывания крови.
3. Фактор I – это фибриноген, синтезируется в печени, поступает в кровь и называется фибриноген А. Под действием тромбина фибриноген превращается в нерастворимый белок фибрин, основное вещество тромба. В клинике по уровню фибриногена оценивается острота воспалительного процесса (ревмокардит, пневмония).
|
|
4. Тромбин – это фактор IIа, образуется из протромбина путем протеолиза при помощи фактора Ха. Тромбин катализирует протеолиз фибриногена и превращает его в фибрин, способный образовывать тромб.
5. Внешняя система коагуляционного гемостаза включается при повреждении сосудов и тканей.
6. Полный тромбопластин крови – это комплекс: [Xа + 3-й тромбоцитарный фактор + V + Са2+].
1.3. Блиц-опрос (отвечать: да, нет).
Вариант 1.
1. Гемостаз – это постоянство внутренней среды.
ДА НЕТ
2. Вторичный гемостаз протекает в две фазы.
ДА НЕТ
3. Плазменные факторы синтезируются в активной форме.
ДА НЕТ
4. Фибриноген составляет основу белого тромбоцитарного тромба.
ДА НЕТ
5. Фибриноген относится к белкам острой фазы.
ДА НЕТ
6. Фибрин-S – это растворимый фибрин.
ДА НЕТ
7. Образование фибрина является II фазой процесса свертывания крови.
ДА НЕТ
8. Инициатором свертывания крови является фактор ХII.
ДА НЕТ
9. Тромбоцитарно-сосудистому гемостазу принадлежит функция: адгезивно-агрегационная.
ДА НЕТ
10. В центре агрегатов тромбоцитов образуется тромб (фаза «вязкого метаморфоза»).
ДА НЕТ
Вариант 2.
1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз обеспечивает остановку кровотечения из мелких сосудов.
ДА НЕТ
2. Плазменные факторы постоянно циркулируют в плазме крови.
ДА НЕТ
3. Фибриноген – это I плазменный фактор свертывания крови.
ДА НЕТ
4. Фибриноген содержится в сыворотке крови.
ДА НЕТ
5. Содержание фибриногена в плазме крови составляет 7 г/л.
ДА НЕТ
6. Фибрин-S – превращается в нерастворимый фибрин (insolubile) под действием протромбиназы.
ДА НЕТ
7. Третья фаза (фибринобразования) продолжается 3-5 сек.
ДА НЕТ
8. Образование активной протромбиназы – это II фаза процесса свертывания крови.
ДА НЕТ
9. Путем ретракции укрепляется место повреждения сосуда и останавливается кровотечение.
ДА НЕТ
10. Фактор Розенталя – предшественник тромбопластина.
ДА НЕТ