Профилактика АРД

1. начинается задолго до родов:

· гигиена детей и подростков

· питание

· физкультура

· обеспечение гармоничного развития женщины

2. при беременности

· режим труда и отдыха

· полноценное питание

· умеренная физическая нагрузка, ЛФК

· прогулки 2 – 4 часа

· сон 8 – 10 часов

3. во 2 половине беременности носить бандаж для профилактики отвисания живота

4. психопрофилактика к родам

5. если есть риск развития АРД, то с 36 недель:

· галаскорбин (профилактика слабости) 1 таб. – 3 р/день

· витамин В₆ 2- 5 мг 2 р/день, 1 5 1 мл в/м 14 дней

· фолиевая кислота 400 мг 1 раз per os

· витамин С драже по 0,1, инъекции 5 % 1 – 2 мл за 2 – 3 недели перед родами

6. для накопления предшественников ПГ: линетол 30 мл или арахиден по 20 капель 2 р/день

7. диета, несоленая рыба, масло по 30 мл 2 р/день

8. электроанальгезия 7 – 10 сеансов по 45 минут

9. иглорефлексотерапия

10. госпитализация в 38 недель и комплексная подготовка к родам (фон готовности) под контролем состояния зрелости ШМ

11. с целью улучшения маточно-плацентарного кровоснабжения и реологии крови: трентал 100 мг в 400 мл реополиглюкина

12. спазмолитики: обычные + арахиден, линетол

13. подготовка к родам: ПГF: 5 мг ''Энзапроста'', ПГЕ₂: 1 мг в 500 мл 5 % глюкозы или физраствора в/в со скоростью 8 – 10 капель в минуту

14. вагинально, интрацервикально ПГF и ПГЕ₂ 15 – 20 мг в геле

15. электростимуляция ШМ прямоугольным током 15 – 20 минут, 1 – 4 процедуры в зависимости от степени зрелости ШМ

16. если после 2 недель подготовки к родам на 41 – 42 неделе ШМ незрелая, то плановое КС

Факторы риска АРД при беременности

1. инфантилизм

2. аномалии развития половых органов

3. воспалительные процессы матки и придатков

4. аборты

5. перенашивание

6. ФПН

7. Многоводие и многоплодие

8. Старше 30 лет

9. Миома матки, рубцы трубно-маточном углу

10. Бесплодие

11. Невынашивание

12. ЭГП

13. Нейроэндокринная патология, ГБ, гипертиреоз

14. Эндокринопатии

15. Крупный плод

16. ПТЬ

17. Тазовое предлежание плода

18. Неправильное вставление плода

19. Аномалии прикрепления плаценты (низко или в правом трубно-маточном углу)

Факторы риска АРД в родах

1. Узкий таз

2. Несвоевременное излитие вод

3. Патологический прелиминарный период

4. Вялый или плоский плодный пузырь

5. Неправильное ведение родов

Гипоксия плода.

Это нарушение газообмена, ведущее к различным метаболическим нарушениям.