Прогноз для жизни трудно предсказуем

Частота встречаемости преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты составляет 0,1-0,5%.

В последние годы произошло увеличение частоты встречаемости данной патологии до 1,5%.

Имеется тенденция к дальнейшему ее увеличению, так как возросла частота развития поздних гестозов и экстрагенитальной патологии.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – это отделение плаценты, локализующейся в дне или теле матки, во время беременности, в первом или во втором периоде родов (то есть до рождения плода).

Причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

Поздние гестозы

- особенно тяжелые формы, так как они протекают с развитием хронической плацентарной недостаточности и нарушением маточно-плацентарно-плодового кровотока

2) Экстрагенитальная патология:

- особенно заболевания, протекающие с поражением сосудистой стенки: васкулопатии или нарушение сосудистого тонуса:

- гипертоническая болезнь

- ревматизм

- сахарный диабет

- гломерулонефрит

- гестационный пиелонефрит

- заболевания печени

3) Хроническая инфекция половых органов:

- хламидиоз

- микоплазмоз

- уроплазмоз

То есть особенно – инфекция, передаваемая половым путем, так как эти заболевания протекают с поражением глубоких слоев эндометрия и спиральных артерий.

Таким образом, в основе преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты лежит патологическое состояние спиральных артерий в области плацентарной площадки.

Провоцирующие факторы:

1) Перерастяжение матки при:

· многоводии,

· многоплодии,

· крупном плоде

Быстрое снижение внутриамниотического давления

- при быстром излитии вод

Запоздалый разрыв плодных оболочек

- рождение ребенка «в сорочке»

Короткая пуповина

5) Акушерские операции

- поворот плода и др.

Механическая травма живота

7) Резкое повышение внутрибрюшного давления - при значительной физической нагрузке

Стресс.

Патогенез преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

Развитию отслойки плаценты всегда предшествуют хронические нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока в виде последовательно возникающих изменений: