Задача № 8. Через 1 час с момента заболевания с жалобами на боли в эпигастральной области обратился больной М. , 18 лет

Через 1 час с момента заболевания с жалобами на боли в эпигастральной области обратился больной М., 18 лет. Заболел остро. Вначале появились тошнота, была однократная рвота. При объективном исследовании состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Со стороны легких и сердца патологии не выявлено. Язык влажный. Живот при пальпации мягкий, отмечается умеренная болезненность в эпигастрии и в правой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Температура тела-37,3 С, лейкоцитов в крови-10,3х10 в 9-ой степени /л.

1.О каком заболевании можно думать?

2.Какой характерный симптом заболевания у больного?

3.С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику?

4.Какова диагностическая тактика?

5.Оперативное пособие при подтверждении диагноза?

1.Острый аппендицит.

2.Симптом Кохера - Волковича.

3.Перфоративная язва, острый панкреатит, холецистит.

4.Больного необходимо госпитализировать для динамического наблюдения.

5.Экстренная операция - аппендектомия доступом по Волковичу - Дьяконову.