Аморолфин (Amorolfine) – морфолиновое производное. Нарушает синтез эргостерола на нескольких этапах. Назначают аморолфин местно в виде лака для ногтей. Лоцерил при онихомикозах. Хорошо проникает в ногтевую пластинку; эффективная концентрация сохраняется в течение 7–10 дней. В виде крема применяют при дерматомикозах и кандидамикозе кожи. При кандидамикозном вульвовагините используют вагинальный крем.
Циклопирокс (Cyclopirox) сходен по действию с азолами. Применяется местно при дерматомикозах и поверхностном кандидамикозе в виде крема, раствора, пудры. При вагинальном кандидамикозе используют вагинальный крем, вагинальные суппозитории. При онихомикозах применяют лак для ногтей Батрафен.
Хлорнитрофенол (Chlornitrofenol; нитрофунгин) – противогрибковое и антибактериальное средство. Применяют в виде раствора при дерматомикозах, наружном отите, вызванном аспергиллами. Препарат окрашивает кожу в жёлтый цвет.
Каспофунгин (Caspofungin) – нарушает синтез β-(1,3)-D-гликана (компонент клеточной стенки грибов; отсутствует в клетках млекопитающих). Применяют путём внутривенной инфузии при аспергиллезе и кандидамикозе, резистентных к азолам.
|
|
Препараты выбора при грибковых заболеваниях:
системные микозы:
- аспергиллез – итраконазол;
- криптококкоз – амфотерицин В + флуцитозин, флуконазол, итраконазол;
- бластомикоз – итраконазол;
- гистоплазмоз – амфотерицин В, итраконазол, флуконазол;
- кокцидиоидомикоз – флуконазол, итраконазол;
- кандидамикоз – амфотерицин В + флуцитозин, флуконазол;
дерматомикозы:
- голова – гризеофульвин;
- тело – азолы, гризеофульвин;
- стопы – азолы (местно);
- ногти – тербинафин, аморолфин, циклопирокс;
кандидамикоз поверхностный:
- кожа – азолы (местно);
- слизистая оболочка рта – нистатин, флуконазол (внутрь);
- половые органы – миконазол (местно), флуконазол (внутрь).