Особая значимость проблемы СД 1 типа определяется угрозой ранней инвалидизации молодых пациентов, снижением общей продолжительности жизни (в связи с развитием тяжелых осложнений).
Мощный шлейф гормонально-метаболических нарушений приводит к поражению практически всех органов и систем, но особенно страдает сосудистая система.
Основными факторами риска развития и нарастания микрососудистых осложнений у детей и подростков являются неудовлетворительная компенсация СД, длительность заболевания, пубертатный период, генетическая предрасположенность.
Гипергликемия, нарушение, а именно, усиление процессов перекисного окисления липидов, образование высокотоксичных гидроокисей, свободных радикалов, активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — все эти патологические метаболические механизмы лежат в основе патогенеза сосудистых осложнений.
Микроангиопатия характеризуется утолщением базальной мембраны, пролиферацией эндотелия, а эти нарушения являются следствием:
1) нарушения обмена полисахаридов (гликогена) в базальной мембране капилляров и соединительной ткани сосудистой стенки;
2) повышения давления в просвете сосуда;
3) отложения в базальной мембране иммунных комплексов;
4) повышения проницаемости сосудистой стенки для белков плазмы;
5) нарушения кровотока способствуют гипоксии, ухудшению питания эндотелия.