Пострадавший с тупой травмой живота жалуется на боли по всему животу, слабость, головокружение, пелену перед глазами, жажду.
При осмотре: бледен, холодный пот, цианоз слизистых оболочек губ и ногтевых лож. АД 90 и 50 мм рт. ст. Пульс — 125 ударов в 1 минуту, слабого наполнения. Живот болезненный во всех отделах, положительный симптом Щетки-
на— Блюмберга в нижних отделах, притупление перкуторного тона в отлогих местах. Ситуация возникла в очаге ЧС, бригада работает без врача.
1. Определить неотложное состояние. Обосновать ваше решение. Перечислить нарушенные потребности пациента.
2. Определить тяжесть состояния по индексу Алгове-ра-Грубера.
3. Определить проблемы пациента, выделить приоритетную проблему, поставить цели сестринского процесса.
4. Составить план сестринского вмешательства по оказанию доврачебной помощи, пользуясь оснащением бригады доврачебной помощи с мотивацией.
5. Оценить результат.
Индивидуальные задания при работе с пациентами в лечебном отделении
1. Проанализировать объем оказания помощи на догоспитальном этапе пострадавшему, доставленному с кровотечением, по истории болезни и талону на госпитализацию «скорой помощи». Роль медсестры.
2. Рассказать об условиях хранения крови и ее препаратов в отделении. Какая ведется документация при переливании крови в отделении? Роль медсестры.
3. По истории болезни пациента с кровотечением проанализировать терапию, направленную на борьбу с кровопоте-рей,— объем, медицинские препараты, хирургическое вмешательство. Роль медсестры.
4. Рассказать, просмотрев несколько историй болезней пациентов с желудочными кровотечениями, о способах окончательной остановки кровотечения во время операции. Роль операционной медсестры.
5. По листу назначений и наблюдения за пациентом с кровотечением рассказать о течении раннего послеоперационного периода и сестринском уходе.
6. Рассказать о мерах профилактики инфицирования пациентов и медицинского персонала, применяемых в отделении при работе с кровью.
7. Как осуществляется уход за подключичным катетером в отделении? Какие еще доступы к вене используются в отделении?
МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
ТЕМАЗ