1.Обострение хронического эндомиометрита, двустороннего сальпингоофорита. ТОВО. Пельвиоперитонит, возможно спец.этиологии.
2.Переохлаждение.
3.ОАК, ОАМ, биохимические анализы крови, RW, ВИЧ, группа крови и резус-принадлежность, бактериоскопия мазков из цервикального канала, ЭКГ, консультация терапевта, УЗИ органов малого таза, пункция брюшной полости через задний свод.
4.Пункция положительная, подтверждает наличие гнойного воспалительного процесса в малом тазу.
5.Полиэтиологичность заболевания, включая вирусы, простейшие, анаэробные неспорообразующие микроорганизмы, условнопатогенные и сапрофитные штаммы т.е. их ассоциации, резистентность микрофлоры к антибиотикам.
6.Биологические барьеры (сомкнутое состояние половой щели, строение и функция влагалища); десквамация функционального слоя эндометрия во время менструации; защитная роль белочной оболочки яичников.
7.Первый вариант- обострение связано с реинфекцией или активацией эндогенной инфекции, протекает с интоксикационным компонентом. Второй вариант- обострению способствуют неспецифические факторы. Клинически преобладают астенические проявления, признаки активного воспаления отсутствуют.
|
|
8.Обострение хронического эндомиометрита, двустороннего сальпингоофорита. Гнойные ТОВО. Пельвиоперитонит.
9.Оперативное лечение в экстренном порядке после предоперационной подготовки в течение 1,5-2 часов.
10.Антибиотики широкого спектра действия с разным механизмом: цефалоспорины+аминогликозиды+метронидазол.
11.Да.
12.Санационная динамическая лапароскопия только у молодых женщин при невыпоненной генеративной функции.
13.Бак.посев из цервикального канала, полости матки, брюшной полости, ПЦР на ИППП.
14.Определяется характером и тяжестью основного заболевания, сопутствующей патологией гениталий и возрастом пациентки. Методом выбора является экстирпация матки с одно или двусторонним удалением придатков, ревизия органов брюшной полости и дренирование.
15.Диспансерное наблюдение и проведение физиотерапии, иммуностимуляция, психотерапия, коррекция гормональной функции яичников, биоценоза кишечника и влагалища. Прогноз неблагоприятный для репродуктивной функции.