1. Опухоль левого яичника, возможно, эндометриоидная киста. Эндометриоз послеоперационного рубца.
2. Необходимо обследовать пациентку для оперативного лечения. В план диагностических мероприятий должны быть включены, кроме общеклинических и биохимических исследований, УЗИ органов малого таза, уровень СА-125 сыворотки крови, ФГС, ректороманоскопия, аспирационная биопсия эндометрия и цитологический скрининг шейки матки.
3. Киста левого яичника, возможно, эндометриоидная.
4. В 2 раза выше нормы, возможно наличие эндометриоза.
5. Это доброкачественное гормонально-зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, по строению и функции подобной эндометрию, но за пределами слизистой оболочки матки.
6. – эмбриональная и дизонтогенетическая;
- теория эндометриального происхождения;
- метапластическая;
- имплантационная;
- гормональная;
- наследственно-конституциональная;
- иммунологическая.
7. Плотная капсула, спайки с окружающими тканями, геморрагическое содержимое, имеющее цвет шоколада («шоколадные» кисты), постоянные боли внизу живота, усиливающиеся накануне и во время менструации, увеличение размеров кисты накануне и во время менструации.
8. - Сбор анамнеза (цикличность проявления заболевания, семейный анамнез, акушерско- гинекологические операции, ДЭК шейки матки).
- Объективное исследование.
- Гистерография.
- РКС.
- Гистероскопия.
- УЗИ органов малого таза.
- Ректороманоскопия.
- Колоноскопия.
- Цистоскопия.
- Лапароскопия.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонанская томография.
- Патоморфологическое исследование биопсийного материала и удаленных органов.
9. Для исключения метастатического рака яичников.
10. Вылущивание кисты яичника. Иссечение послеоперационного рубца.
11. Операции кесарева сечения.
12. КОКи (жанин) 6-12 месяцев.
13. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (диферелин, бусерилин).
Антигонадотропины (даназол).
Прогестагены (дюфастон, утрожестан)
Андроген с антипрогестероновыми и антиэстрогенными эффектами (гестринон).
Комбинированные эстроген-гестагенные препараты (жанин).
14. Индукторы интерферонов и интерфероны.
15. Надвлагалищная ампутация матки без придатков при аденомиозе; крио-, лазеротерапия, радиохирургические методы при эндометриозе шейки матки; удаление эндометриоидных кист яичников при лапаротомии или лапароскопии; каутеризация эндометриоидных гетеротопий при «малых» формах; экстирпация матки – при сочетании аденомиоза, ретроцервикального эндометриоза, эндометриоза шейки матки.