Ситуационная задача № 2

СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ

для ЭКЗАМЕНОВ

СЕМЕСТР

Профессиональный модуль 07, 04

«Выполнение работ по профессии

«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ:

Лечебное дело»

Сестринское дело»

Рассмотрено на заседании ЦМК

«Специальных дисциплин»

Протокол № _________

от «____» ________ 2012 г.

Председатель ________ Н.Ю. Сидорова

Ситуационная задача № 1.

У пациента острое заболевание дыхательной системы. Отмечается сухой кашель, снижение аппетита, плохой сон, одышка.

Температура в настоящее время нормализовалась. Кожные покровы обычной окраски. Общее состояние удовлетворительное.

Задание:

1)Перечислите нарушенные потребности пациента.

2)Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3)Сформулируйте цели к приоритетной проблеме. Составьте план по решению приоритетной проблемы.

4)Выполните манипуляцию «Постановка горчичников».

5)Оцените результат.

Эталон ответа:

N	Эталон ответа
1. 2. 3. 5.	У пациента нарушены потребности: - нормальное дыхание - сон - адекватное питание - в безопасности Проблемы пациента: сухой кашель, снижение аппетита, плохой сон Приоритетная проблема: сухой кашель. Цель и планирование: Краткосрочная цель: у пациента сухой кашель перейдет во влажный, улучшится отхождение мокроты в течение 3 дней. Долгосрочная цель: кашель прекратиться к моменту выписки пациента. План: · по назначению врача обеспечить введение (прием) лекарственных средств; · придать вынужденное положение для облегчения кашля; · поставить горчичники на грудную клетку; · проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить его согласие, выяснить есть ли противопоказания; · дать практические рекомендации родственникам для уменьшения сухого кашля, улучшения откашливающего эффекта; · дать рекомендации по назначению домашних средств, для уменьшения кашля (теплое содовое питье, ингаляции, отхаркивающий сбор, горчичные ножные ванны). Оценка: Кашель уменьшился и стал более мягким с отхождением мокроты. Цель достигнута.

Ситуационная задача № 2.

У пациента отмечается t° 37,6 °. Пациент испытывает озноб, слабость, сонливость, снижение аппетита, отмечается затрудненное дыхание через нос в результате насморка, кашель.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Определите проблемы пациента. Выделите приоритетную.

3) Сформулируйте цель к приоритетной проблеме. Составьте план сестринской помощи пациенту.

4) Выполните манипуляцию «Применение грелки».

5) Оцените результат.

Эталон ответа:

N	Эталон ответа
1. 2. 3. 5.	Нарушенные потребности: · Нормальное дыхание · Адекватное питание · Поддержание нормальной температуры тела · В безопасности · Сон Проблемы пациента: затрудненное дыхание через нос в результате насморка, кашель, озноб вследствие субфебрильной температуры тела, слабость, сонливость, снижение аппетита. Приоритетная проблема: озноб, трудно дышать носом. Цель и план сестринской помощи: Краткосрочная цель: пациент будет соблюдать постельный режим и обеспечен необходимым уходом в течение 3-х дней. Долгосрочная цель: у пациента способность дышать носом восстановится к 7-8 дню. План: · тепло укрыть пациента, приложить к ногам грелку; · придать удобное положение в постели; · напоить горячим чаем (молоком); · создать психический и физический покой пациенту; · проинформировать пациента о необходимости соблюдать постельный режим; · по назначению врача обеспечить введение (прием) лекарственных средств; · измерять температуру тела каждый час и регистрировать в температурном листе; · закапывать капли в нос пациенту Оценка: пациент согрет, теплопродукция увеличилась, цель достигнута. Дыхание через нос улучшилось.