- гипогликемия
- диспепсия (тошнота, рвота)
- холестаз – желтуха
- агранулоцитоз
- анемия (апластическая, гемолитическая)
- аллергические реакции
Бигуаниды
1) стимуляция гликолиза в периферических тканях с активацией процессов «удаления» глюкозы из крови
2) снижение глюконеогенеза в печени
3) снижение поглощения глюкозы в ЖКТ
4) снижение уровня глюкагона
5) повышение связывания инсулина с инсулиновыми рецепторами
Отрицательные черты:
· диспепсия (диарея, тошнота, анорексия)
· не действует на нормальный уровень глюкозы
Тиазолидины:
(пиоглитазон, розгиметазон)
- вызывают повышенную экспрессию инсулин-зависимых генов
- снижается резистентность к инсулину
- снижается глюконеогенез
- повышается транспорт глюкозы в мышцы и жировую ткань
- повышенная экспрессия генов, ответственных за метаболизм жирных кислот периферическими тканями
- необходимо наличие инсулина.
Могут применятся при почечной недостаточности (метаболизируются в печени), назначаются 1 раз в день.
Акарбоза, милитол.
|
|
- снижается активность кишечной α-глюкозидазы
- сижается всасываемость глюкозы
- снижается постпрандиальный уровень глюкозы («постпрандиальный» уровень - сразу после приема пищи)
Лекарственный вещества для борьбы с постпрандиальным повышением [глк] в крови:
Репаглимид – производное бензойной кислоты
Натеглипид – производной фенилаланина
- действует как производные сульфонилмочевины
- t1/2=1ч, метаболизируется в печени, применяется после приема пищи
- t1/2=10-15 мин, применяется непосредственно перед приемом пищи
- регулирует изменения концентрации глюкозы, связанной с приемом пищи