Больная 32 лет обратилась в инфекционный стационар с жалобами на частое тошноту, головокружение, общую слабость, боль в эпигастрии натощак, запоры и выделение с калом белых образований до 2 см. Болеет 4 года. 3 месяца назад появились боли и ощущение подсос в эпигастральной области, при дефекации видела уединенный членик. Эпиданамнез: отмечает, что при приготовлении пищи часто пробует на вкус сырой мясной фарш.
Объективно: со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Сознание ясное, настроение снижено, раздражающее. В гемограммы
1. Предварительный диагноз.
2. План обследования.
3. Лечение.
Задача 76 (т.4.2) Еталон відповіді:
1. Тениаринхоз.
2. Обследование Ан.кала на яйца гельминтов.
3. Лечение Фенасал 2,0 суточная доза.
Задача 77 Больной 43 лет, жалуется на боль в эпигастральной области и правом подреберье, периодический сильный схваткообразного характера боль в проекции желчного пузыря. Болеет в течение двух лет.
Объективно: пониженной массы тела, кожа бледная с желтушник оттенком. Живот резко болезненный в правом подреберье. печень увеличена на 3 см. Положительный симптом Курвуазье. После третьей попытки дуоденального зондирования установлено наличие во всех порциях, но особенно в порциях "В" и "С", значительного количества слизи, лейкоциты густо покрывают поле зрения. В общем анализе крови - лейкоцитоз с выраженной эозинофилией.
|
|
1. Предварительный диагноз.
2.План обследования.
3.Ликування.
Задача 77 (т.4.2) Еталон відповіді:
1. Фасциольоз.
2. Обследование Анализ кала, дуоденального содержимого на яйца глистов.
3. Лечение: Празиквантел 20-30 мг / кг веса суточная доза.
Задача 78 (т.4.2).
Больной 42 лет, поступил с жалобами на общую слабость, головную боль, плохой сон, чувство тяжести и боли в правом подреберье, снижение аппетита, горечь во рту. Боли в правом подреберье отмечает последние 5 лет. Долго лечился по поводу холецистита. Из эпиданамнеза: часто ест малосольную, вяленую или свежемороженую рыбу, последние несколько лет работал в Тюмени.
Объективно: Т тела 37ºС. Кожа чистая, белая. Живот правильной формы, мягкий, болезненный в эпигастральной области и правом подреберье. Печень умеренно болезненная, выступает из-под реберной дуги на 3 см, плотная.
1. Предварительный диагноз.
2. План обследования.
3. Лечение.
Задача 78 (т.4.2) Еталон відповіді:
1. Описторхоз.
2. Обследование Анализ крови на ИФА.
3. Лечение: Вормил 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 суток.