Тромбозом называется прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или полостях сердца; образующийся при этом сверток крови называют тромбом.
Причины:
- местные факторы
- общие факторы
К местным факторам относят изменения сосудистой стенки, замедление и нарушение кровотока (неправильность тока), нарушение ламинарности (параллельности - возникают завихрения) кровотока.
К общим факторам относят нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови, повышение вязкости крови.
Тромбоз может возникать при:
· длительном постельном режиме после оперативных вмешательств;
· хронической сердечно-сосудистой недостаточности (хроническое венозное полнокровие);
· атеросклерозе;
· злокачественных опухолях;
· беременности.
Пусковым моментом тромбообразования является повреждение эндотелия.
Механизм образования тромба складывается из четырех стадий:
I стадия - агглютинация тромбоцитов;
II стадия - коагуляция фибриногена с образованием фибрина;
|
|
III стадия - агглютинация эритроцитов;
IV стадия – приципитация (осаждение) белка.
При повреждении сосудистой стенки возникает спазм сосуда. В поврежденных клетках эндотелия происходят биохимическтие реакции, продукты которых изменяют свойства тромбоцитов. Происходит агрегация тромбоцитов. В месте повреждения они приклеиваются к стенке сосуда (адгезия). Тромбоциты склеиваются и разрушаются (агглютинация). В результате в плазму поступают тромбоцитарные факторы свертывания крови. Тромбоцитарные факторы свертывания крови активизируют тромбопластин, который превращает протромбин в тромбин. Тромбин соединяясь с фибриногеном превращает его в фибрин. В результате образуется тромб.