Эталон ответа к задаче № 14

Проблемы пациентки:

действительные проблемы:

- схваткообразные боли внизу живота;

- тошнота;

- головокружение;

- повышенная раздражительность.

потенциальные проблемы:

- воспалительный процесс Ж.П.О.

Цель:

- успокоить пациентку;

- облегчить её состояние:

- избавить от боли;

Сестринское вмешательство:

1. Обеспечить пациентке положение, лёжа на боку.

2. Выполнить назначения врача: ввести спазмолитики, анальгетики, дать

успокаивающие средства (триоксазин).

Задача № 15.

Пациентка 30 лет поступила на стационарное лечение в гинекологическое отделение с диагнозом: Миома матки с геморрагическим синдромом. Пациентке назначено диагностическое выскабливание.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на обильные и длительные менструации, общую слабость, головокружение. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Женщина беспокойна, нервозна, на контакты идет, но выражает страх по поводу предстоящей операции.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное, кожные покровы бледные, пульс 80 ударов в 1 минуту, АД 110/80 мм.рт.ст., живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания.

Задание:

1. Выявить проблемы пациентки, определить цели и объем сестринских вмешательств.

2.Объясните пациентке предоперационную подготовку перед диагностическим выскабливанием полости матки.

Эталон ответа к задаче № 15.

Проблемы пациентки:

действительные проблемы:

- обильные, длительные менструации;

- общая слабость;

- головокружение;

- страх перед предстоящей операцией.

потенциальные проблемы:

- кровотечение, бесплодие;

- анемия;

- нарушение функций соседних органов.

Цель:

- успокоить пациентку;

-облегчить её состояние: уменьшить менструальные кровянистые выделения по продолжительности и обильности, избавить от головокружения.

Сестринское вмешательство:

1. Сообщить врачу о проблемах пациентки.

2. Выполнять назначения врача.

3. Создать горизонтальное положение пациентки для улучшения мозгового кровообращения.

4. Применить холод на низ живота.

5. Провести беседу с пациенткой о благополучном исходе оперативного вмешательства, с целью создания благоприятного предоперационного психологического микроклимата.

2. Предоперационная подготовка включает в себя: ограничение питания в день операции, накануне операции ставят очистительную клизму.