В поликлинику обратился больной, заболел 4 дня назад, температура тела 38,4°С, слабость, сильные головные боли, накануне вечером отметил, что мочится меньше, моча красноватого цвета.
Кожные покровы и видимые слизистые гиперемированы, в склере обширные кровоизлияния, боли в пояснице, положительный симптом Пастернацкого.
Из анамнеза: проживает в сельской местности.
Задания:
1. Постановка диагноза
2. Тактика ведения больного
3. Принципы лечения
Задание № 3.
Плевральная пункция, показания, противопоказания.
Билет№36
Задание № 1. Тесты.
1. Наиболее информативной метод диагностики бронхоэктатической болезни:
а) бронхография
б) рентгеноскопия грудной клетки
в) спирография
г) флюорография
2. Основная причина приобретенных пороков сердца:
а) гипертоническая болезнь
б) инфаркт миокарда
в) стенокардия
г) ревматизм
3. Перерождение почечной ткани в соединительную (в лоханке, чашечке) – это ….
4. Форма инфаркта, реже встречающаяся в пожилом и старческом возрасте:
а) ангинозная
б) астматическая
в) аритмическая
г) безболевая
5. Каковы особенности специализированного ухода за больными гриппом и ОРВИ?
а) при обильном потоотделении, необходимо им чаще менять белье, обильное питье с витаминами, при пониженном аппетите давать достаточное количество пищи;
б) соблюдать строгий постельный режим, при обильном потоотделении, необходимо им чаще менять белье и обильное питье;
Задание № 2. Задача.
Вызов на дом фельдшера скорой помощи. Мужчина 60 лет, жалобы на нарушение речи (по типу «каши во рту»), общую слабость, головокружение, головную боль (умеренно выраженную), онемение в правых конечностях и правой половине лица. Болеет второй день. Сначала онемели правые конечностях, сегодня с утра появились нарушения речи.
Объективно: АД 120/70 мм рт. ст., пульс 68 ударов в минуту, температура 36,6 град. С. Опущен угол рта справа, опущено правое веко. Снижена чувствительность в правых конечностях. Сила мышц рук и ног чуть снижена справа. Походка нарушена: слегка подволакивает правую ногу. Речь нарушена: нечетко выговаривает слова, «проглатывает» окончания фраз. Понимание речи сохранено.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите о возможных осложнениях и прогнозе.
3. Составьте план диагностических мероприятий и принципов лечения в стационаре.
Задание № 3.
Характеристика 5-го стола
Билет№37
Задание № 1. Тесты.
1.Дренажное положение придается пациенту при:
а) бронхоэктатической болезни
б) бронхиальной астме
в) сухом плеврите
г) экссудативном плеврите
2. Клинические симптомы инфекционного миокардита:
а) лихорадка, боли в области сердца, одышка
б) лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой
в) тошнота, рвота, понос
г) отеки, гематурия, гипертензия
3. Развитие соединительной ткани в клубочках почек - это.
4.Наиболее частое обострение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста:
а) хронический бронхит
б) очаговая пневмония
в) туберкулез
г) рак легкого
5. Как осуществляется госпитализация, изоляция и выписка больных малярией?
а) все больные и паразитоносители подлежат госпитализации, могут размещаться в любом отделении, реконвалесценты выписываются из отделения после исчезновения приступов, нормализации картины периферической крови и при отсутствии в крови малярийных плазмодиев.
б) все больные и паразитоносители подлежат изоляции в боксированном помещении, реконвалесценты выписываются из отделения после исчезновения приступов, нормализации картины периферической крови и при отсутствии в крови малярийных плазмодиев.