Проникающие ранения грудной клетки сопровождаются проникновением воздуха в плевральную полость — пневмотораксом.
Обезболивание -- эндотрахе-альный наркоз, в военно-полевых условиях — местное обезболивание с предварительной в агосимп эти ческой блокадой по А. В. Вишневскому.
Положение больного -- на операционном столе на здоровом боку.
Техника операции. Окаймляющим разрезом иссекают кожу и мышцы в пределах здоровых тканей. Поврежденные ребра экономно резецируют. При обширных ранах с повреждением ребер их резецируют поднадкостнично на протяжении всей раны. Широко рассекают плевру и осматривают плевральную полость, удаляя сгустки крови, инородные тела, жидкую кровь. При ранении легкого ушивают его рану. Рану грудной стенки тщательно ушивают послойно 2—3 рядами узловых швов. Первый ряд швов накладывают на плевру, внутри-грудную фасцию, надкостницу и межреберные мышцы. В полость плевры вводят дренажную трубку для отсасывания воздуха и крови. Второй ряд швов накладывают на мышцы и собственную фасцию, последний ряд — на кожу. При больших ранах дефекты плевры и мышц закрывают мышечными лоскутами, которые выкраивают из мышц грудной
стенки, добиваясь полной герметизации раны. К выведенной наружу дренажной трубке подсоединяют систему для аспирации экссудата и создания в плевральной полости отрицательного давления.