2015-08-21
2035
Больной К., 17 лет. Заболел остро. Появилась сильная головная боль, более интенсивная в области лба, резкая общая слабость, боли в пояснице. Через несколько часов появилась тошнота, а затем—повторная рвота. Заложенность носа, сухой редкий кашель, озноб, температура повысилась до 39°.
Больной возбужден, мечется в кровати, стонет от головной боли, на коже нижних конечностей, грудной клетке, области живота обильная звездчатая, геморрагическая сыпь.
Пульс—92 уд в минуту, ритмичный, АД—80/60. Язык суховат, густо обложен серо-грязным налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. В легких дыхание везикулярное. Симптом Пастернацкого отрицательный.
Резко выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернинга с обеих сторон. Положительный верхний и нижний симптом Брудзинского.
Выделите проблемы пациента.
Опишите четвертый этап сестринского процесса.
Задача 2
У больной Л., 25 лет, заболевание началось с появления чувства тяжести в эпигастрии, тошноты и двукратной рвоты через сутки после употребления маринованных грибов. В день заболевания был один раз кашицеобразный стул. На следующий день появилась сухость во рту. Сделано промывание желудка, принесшее некоторое облегчение. На третий день болезни ухудшилось зрение, появился «туман» перед глазами, больная не могла читать мелкий шрифт, с четвертого дня болезни с трудом открывала глаза (птоз век). Развилась общая слабость. Стула все последующие дни не было, появилось затруднение при мочеиспускании. Обращалась к лор-врачу, окулисту и терапевту. На 9 день направлена в инфекционную больницу.
При поступлении температура 37,5°, состояние средней тяжести, больная вялая, резкая сухость слизистых рта. Тоны сердца приглушены, брадикардия, живот вздут, стул задержан, мочеиспускание небольшими порциями, затруднено. Двусторонний птоз, мидриаз, отсутствие реакции зрачков на свет, речь с носовым оттенком, голос осиплый, глотание затруднено. Сознание ясное.
Выделите проблемы пациента.
Опишите четвертый этап сестринского процесса.
