БИЛЕТ № 16

В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом аппендицит. На третий день после проведенной полостной операции он предъявляет жалобы на ощущение жара, недомогание, сильные боли как в области раны, так и во всем теле. Говорит, что состояние его ухудшается с каждым часом, так как он всегда тяжело переносил температуру.

При обследовании и осмотре во время перевязки обнаружены признаки гнойной раны. Температура тела 38,4^О С.

Действительная (настоящая) проблема:

- воспаление гнойной раны с явлениями гипертермии.

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;

Приоритетная проблема:

- воспаление гнойной раны с явлениями гипертермии.

Краткосрочная цель: Отсутствие признаков воспаления на вторые сутки от начала противовоспалительной терапии.

Долгосрочная цель: На день выписки наличие чистой раны. Отсутствие лихорадочного состояния. Цель достигнута.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Обеспечить пациентке физический и психологический покой.	Для улучшения состояния пациентки.
2. Организовать индивидуальный сестринский пост.	Для контроля за состоянием пациентки.
3. Укрыть простынью или легким одеялом. Применить холодный компресс или пузырь со льдом.	Для снижения температуры тела.
4. Вводить по назначению врача обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства.	Для лечения пациентки.
5. Осуществлять ежедневную перевязку раны.	Для лечения пациентки.
6. Наблюдать за показателями артериального давления, пульса, дыхания, диуреза.	Для контроля за состоянием пациентки.
7. Осуществлять введение жидкости, при необходимости внутривенно капельно по назначению врача.	Для лечения пациентки.