БИЛЕТ № 28

Пациентка после протезирования митрального клапана.

Состояние средней тяжести. Проводится постоянное наблюдение за жизненно важными показателями (АД, Р_S, T тела, уровень насыщения крови кислородом) пациентки.

Объективно: дыхание поверхностное, учащенное, губы синюшные. Пациентка ограничивает двигательную активность, старается не провоцировать болевые ощущения, которые усиливаются при глубоком дыхании.

По назначению врача проводят оксигенацию, антибактериальную терапию, осуществляют перевязку места операционного доступа (грудины).

Действительная (настоящая) проблема:

- болевые ощущения при глубоком дыхании;

- дыхание поверхностное, учащенное, губы синюшные.

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;

Приоритетная проблема:

- болевые ощущения при глубоком дыхании;

Краткосрочная цель: Боли во время дыхания не будет через 1 час после вмешательства медицинской сестры.

Долгосрочная цель: Отсутствие цианоза. Равномерное и ритмичное дыхание. Цель достигнута.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Вводить обезболивающие средства по назначению врача (диклофенак 3 мл).	Для лечения пациента.
2. Осуществлять подачу кислорода через носовую канюлю.	Для облегчения состояния пациента.
3. Следить за показателями артериального давления, пульсом, температурой тела.	Для наблюдения за состоянием пациента.
4. Придать пациенту возвышенное положение. Свежий воздух, покой и тишину в палате.	Для комфортного состояния пациента.