Задача № 10. Рабочий нарушил правила техники безопасности

Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья.

Вызванная м/с выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности верхней трети левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс 100 в мин. слабого наполнения. АД 90/50 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено.

ЗАДАНИЯ

1. Определите вид кровотечения. Перечислите методы временной остановки кровотечения.

2. Определите проблемы пациента; составьте план сестринского ухода.

3. Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Артериальное кровотечение из раны верхней трети левого предплечья.

1. Наложение тугой (давящей) повязки;

2. Возвышенное положение конечности;

3. Максимальное сгибание конечности в суставе;

4. Пальцевое прижатие сосуда к кости;

5. Наложение жгута Эсмарха или жгута – закрутки.

6. Тугая тампонада раны;

7. Наложение кровоостанавливающих зажимов в ходе операции.

2. Проблемы пациента

Настоящие: глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета, боль и головокружение, тахикардия, АД 90/50 мм рт. ст., учащенное кровотечение

Приоритетная: глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета.

Потенциальные:

1. Геморрагический шок;

2. Некрозы тканей, лишенных кровоснабжения;

3. Вторичное инфицирование.

Алгоритм действий м/с:

3. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с алгоритмом.