Студент демонстрирует на муляже забор крови из вены на биохимическое исследование вакутайнером

Цель: диагностическая.

Оснащение:

вакуумная пробирка,резиновый жгут, клеёнчатая подушечка,штатив для пробирок, контейнер для транспортировки крови, стерильные салфетки, ватные стерильные шарики, стерильный пинцет, спирт этиловый 70 %, перчатки, очки или пластиковый экран; стерильная маска, стерильный лоток, аптечка «АнтиСПИД», ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Места инъекции: вены локтевого сгиба, вены кистей рук,вены предплечья.

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту суть манипуляции, получить информированное согласие.

2. Уточнить у пациента, не принимал ли он пищу

3. Вымыть руки, осушить, надеть маску, очки или пластиковый экран, перчатки, обработав их спиртом.

4. Собрать стерильный шприц с иглой и положить на стерильный лоток.

Выполнение процедуры:

1. Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут.

2. Прощупать пульс на лучевой артерии (должен быть сохранен).

3. Предложить пациенту поработать кулаком, затем зажать его.

1. Пропальпировать вену и обработать левой рукой стерильным спиртовым шариком снизу вверх широко: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции.

4. Третий шарик со спиртом зажать в левой руке.

5. Большим пальцем левой руки натянуть кожу вниз, ниже места пункции, зафиксировать вену

6. Взять иглу и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить все необходимые пробирки.

7. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель, не прокалывая резиновую заглушку.

8. Ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем.

9. В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной.

10. При попадании в вену ввести пробирку в держателе до упора.

11. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки - образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет - это значит, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку).

12. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя.

13. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований.

14. Повторно вводить иглу для этого не нужно.

15. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка.

16. После того как последняя пробирка заполнилась, развязать жгут.

17. Слегка прижать к месту пункции третий ватный шарик, смоченный спиртом, и быстрым движением извлечь иглу из вены.

18. Предложить пациенту согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 минут.