Больной 70 лет, длительное время страдал ревматическим пороком сердца и скончался от хронической сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии обнаружены признаки общего хронического венозного полнокровия (застоя): уплотненные легкие, синюшные и уплотненные почки, селезенка, плотная пестрая печень, асцит, гидроторакс, гидроперикард и отеки.
Вопросы:
1. Каковы изменения клапанов сердца?
2. Какой процесс развился в легких?
3. Какой вид нарушения обмена пигментов характерен для изменений
легких при хроническом венозном застое?
4. Какой окраской нужно воспользоваться для подтверждения данного
нарушения обмена пигментов?
5. Наличие каких клеток в мокроте могло при жизни указать на изменения
легких у данного больного?
Задача № 7
Больная 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на похудение, снижение аппетита, слабость, появление необычного цвета кожи, который напоминал южный «бронзовый загар». При обследовании в клинике, помимо гиперпигментации кожи и пониженного артериального давления, обнаружен двусторонний туберкулез надпочечников.
|
|
Вопросы:
1. Какой синдром был диагностирован в клинике?
2. Какой механизм изменения цвета кожных покровов?
3. Какие исследования нужно сделать для подтверждения диагноза?
4. Назовите основные гистологические изменения кожи у больного.
5. Какие еще заболевания могут сопровождаться развитием аналогичного
синдрома?
Задача № 8
В скудной мокроте вязкой консистенции у больного К., 45 лет, встречаются прожилки буроватого цвета. Известно, что больной перенес ревматический эндокардит.
Вопросы:
1. Чем представлены данные прожилки и какой пигмент в них содержится?
2. В какой цвет окрашивается пигмент в микропрепарате при реакции Перлса
и почему?
3. Что развивается у данного больного в легких кроме накопления этого
пигмента?
4. Какое название носит этот процесс в легких?
5. Чем, скорее всего, страдает данный больной и вероятная причина смерти.
Задача № 9
У больного М., 60 лет, при эзофагогастродуаденоскопии со взятием и исследованием биопсии диагностирован рак фатерова соска.
Вопросы:
1. О какой кишке идет речь?
2. Что следует ожидать со стороны склер и кожи у данного больного?
3. Назовите симптом, развившейся у больного и его разновидность.
4. Назовите патогенез данного симптома.
5. Назовите пигмент - основной «виновник» этих изменений.
Задача № 10