Эталон ответа к заданию № 4:
Диагноз: вторичный простой гландулярный хейлит
Алгоритм местного лечения.
1. Электрокоагуляция слюнных желез.
2. Криодеструкция.
3. Хирургическое иссечение практически всей зоны Клейна.
4. Лечение терапевтом основного заболевания (красной волчанки).
Диагноз неотложной ситуации: Астматический статус.
Алгоритм оказания неотложной помощи.
1. Поручить мед.сестре вызвать скорую помощь
2. Оксигенотерапия. При наличии кислородной подушки – дача увлажненного кислорода.
3. Сальбутамол ингаляционно.
4. Обеспечение венозного доступа.
5. Преднизолон 60-120 мг в\в струйно
6. Эуфиллин 2,4% р-ра 4-6 мг/кг на 0,9 % -100,0 физ р-ре в/в медленно струйно в течение 6-10 мин
7. Измерить АД.
Клиническая ситуация № 5
Мужчина 40 лет обратился к врачу стоматологу с жалобами на длительно существующие трещины губ, зуд, отечность губ, наличие пузырьков и корок.
В анамнезе хизни: страдает ИБС течение 2 лет, состоит на «Д» учете. Периодически принимает кардикет, кардиомагнил. Получал стационарное лечение. Повышения АД не отмечает. Мама страдала ИБС и умерла в возрасте 52 лет от инфаркта. Не курит.
|
|
Объективно: слизистая красной каймы губ отечная, кожа вокруг губ вовлечена в воспалительный процесс. На слизистой многочисленные точечные эрозии, на поверхности которых выступают небольшие капли серозного экссудата («серозные колодца»). Гистологически выявляется спонгиоз, образование пузырьков в шиповатом слое эпидермиса.
Во время приема больной почувствовал себя плохо: кожные покровы стали резко бледными, больной покрылся холодным липким потом.
Поставьте стоматологический диагноз. Составьте алгоритм местного лечения. Поставьте диагноз неотложной ситуации и организуйте оказание неотложной помощи.
Эталон ответа к заданию № 5:
Диагноз: острый экзематозныйхейлит