Нарушение кровотока,
Нарушение лимфообращения
Не является ли нарушение паттерна вдоха причиной компенсаторной перегрузки функции собственно самой диафрагмы.
Какие его причины?
Потеря эластичности
Висцерального и париетального плевральных листков
Связок легкого
Связок перикарда
Осмотр. Ограничение подвижности диафрагмы при вдохе, компенсаторное включение мышц плечевого пояса,включение в дыхание верхних порций трапециевидной мышцы, лестничных мышц, втягивание живота на вдохе.
Перегрузка реберно-ключичных сочленений
· Ограничение участия межреберных промежутков
· Подъёма плечевого пояса при дыхании
· Участия грудной клетки во вдохе
Пальпация укороченных мышц
1. Верхней порции трапециевидной
2. Связок купола плевры
3. Болезненность и напряжение лестничных (чаще всего как следствие ограничения подвижности грудной клетки в латеральном и каудальном направлении) В этом случае необходимо проверить пальпаторно уровень максимального ограничения подвижности рёбер и диафрагмы при вдохе и начать лечение именно с этого аспекта.
|
|
Не является ли нарушение паттерна выдоха причиной компенсаторной перегрузки функции собственно самой диафрагмы? Какие его причины?
1. Компрессия верхне-поясничного сплетения
2. Нарушение функции толстого кишечника или почек, которые привели к гипотонии ассоциированных мышц
Основные признаки спазма диафрагмы
причина | Компенсаторное укорочение мышцы | Локализация боли И др. ощущений | Провоцирующий фактор |
Расслабление Коротких флексоров | Короткие экстензоры шеи, груд-ключ. сосц. | Верхн. часть шеи, голова, головокруж | Флексия шеи |
Спазм диафрагмы, фиксация нижних ребер | Верхн. порц трапец м. Лестничные м. | Шея, надплечья, руки | вдох |
Компрессия блужд. нерва | Нарушение функции органов, спазм с одноименной стороны | В области проекции внутр. органов | Постоянно, в период пищеварительной нагрузки |
Расширение пищеводного отверстия | Краниальное смещение кард отд жел и его компрессия | Изжога, постоянный голод, наруш пищеварения | Прием пищи |
.
Алгоритм диагностики и устранения патобиомеханики торако-люмбальной диафрагмы
Жалобы
Боль в месте расположения диафрагмы - в области правого и левого подреберья, усиливающаяся при дыхании