На операции больным проводят зонд через нос за анастомоз в тощую кишку
а) зондовое энтеральное питание: со 2-го дня (капельное введение в зонд или введение небольшими порциями в течении 6-10 суток (по назначении врача). Зондовое питание включает белковые препараты: растворы аминокислот, гидролизаты белков, ряженку, бульоны, взбитую массу - яйца, масла, сахар и т.д.
б) парентеральное питание (дополнительно к зондовому).
в) после 6-10 дня: питание через рот, с разрешения врача, ориентировочное меню:
- 1-е сутки питания через рот: на сутки 200 мл кипяченой воды по 1 чайной ложке, можно каждые 20 мин;
- 2-3-и сутки питания через рот: пить отдельными глотками с интервалами, с разрешения врача, неограниченно, включая кисель 150 мл, сметана 100 г, сахар (питание дробное, не более 600 мл за сутки);
- 4-5-е сутки питания через рот: пить неограниченно, но не более 1/4 стакана за раз, с интервалами, включая бульон 200 мл, простоквашу, сметану, фруктовое пюре, кисель, масло сливочное. Питание 6 раз в сутки по 100-150 мл.
- 6-10-е сутки питания через рот: добавляется жидкая манная каша, протертое паровое мясо.
- с 11-х суток питания через рот: стол 1 с белыми сухарями (6 раз в сутки).
5. После гастростомии:
Питание через гастростому, идентично зондовому энтеральному питании после операции на желудке.
· НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ
После операции по поводу острого панкреатита
Комплексное лечение острого панкреатита, в том числе:
- гипотермия живота;
- голод около 4-7 суток и более (по назначении врача);
- постоянный назогастральный зонд (около 3-5 суток или более) для аспирации желудочного содержимого (в этом случае, с разрешения врача, можно пить воду отдельными глотками);
- длительное парентеральное питание (внутривенные инфузии);
- для обезболивания нельзя использовать морфин.
После операции ушивания раны пищевода
- в первые сутки нельзя глотать слюну;
- обработка слизистой рта и полоскание рта растворами антисептиков;
- нельзя применять такие приемы профилактики паротита, как жевание сухарей, лимона;
- сочетают длительное (до 8-10 суток) зондовое энтеральное питание и парентеральное питание;
- на 2-е сутки - в зонд капельно 1,2 л жидкости и гидролизатов белка;
- с 3-4-х суток в зонд вводят шприцем Жане питательные смеси около 6-ти раз в сутки (до 2-3-х литров, в подогретом виде).