2015-10-13
4309
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка. Сформулируйте проблемы пациента. Определите приоритеты.
2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объясните матери необходимость обогащения воздуха кислородом.
4. Обучите мать подсчету пульса и дыхания у ребенка.
5. Продемонстрируйте дачу кислорода из подушки.
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: дышать, поддерживать температуру тела, общаться.
Проблемы пациента:
настоящие:
- затрудненное дыхание - (одышка),
- вялость.
потенциальные:
- ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений.
Приоритетная проблема - затрудненное дыхание.
2. Краткосрочная цель: ребенок не будет испытывать затрудненного дыхания к концу недели.
Долгосрочная цель: дыхание нормализуется к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Медицинская сестра придаст ребенку возвышенное положение в постели. | 1. Для облегчения дыхания. |
| 2. Медицинская сестра будет наблюдать за внешним видом, проводить подсчет ЧДД, ЧСС. | 2. Для ранней диагностики осложнений и оказания неотложной помощи для купирования гипоксии.. |
| 3. Медицинская сестра обеспечит ингаляции кислородом. | 3. Для купирования гипоксии. |
| 4. Медицинская сестра будет взвешивать ребенка. | 4. Для контроля состояния. |
| 5. Медицинская сестра будет выполнять назначения врача. | |
| 6. Медицинская сестра будет измерять температуру тела. | 6. Контроль затемпературой тела. |
Оценка: затрудненное дыхание уменьшится, к выписке дыхание нормализуется. Цель будет достигнута.
3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость обогащения воздуха кислородом.
4. Студент продемонстрирует матери правильно выбранную методику правила подсчета пульса и дыхания.
5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятом в данном учебном заведении.
Задача №43
В грудное отделение госпитализирован ребенок 14 дней с диагнозом: ринит.
Обследование: ребенок родился в срок с массой тела 3,5 кг, длиной 55 см, закричал сразу, к груди приложен на 2-е сутки. Температура тела 36,8º С, у ребенка заложенность носа, слизистое отделяемое из носовых ходов. Ребенок беспокоится. Мать отмечает, что ребенок стал хуже сосать грудь.
