Базовый уровень среднего профессионального образования
ГБОУ СПО МО
«Коломенский медицинский колледж»
| Экзаменационный билет № 16
Рассмотрен и одобрен на заседании
методического совета
«___»_________20___г.
| «Утверждаю» Директор КМК:
Клопкова Е.В._____
«___»_____20___г.
|
Задача №1
В пульмонологическом отделении находится на лечении пациент Т. 68 лет с диагнозом: пневмония.
Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.
Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 40 С с ознобом, к утру упала до 36 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.
Объективно: при перкуссии справа в подключичной области по передней поверхности определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.
Рентгенологические данные: в верхней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.
Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
Задания:
- Определите проблемы пациента
- Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства
- Назовите метод исследования пациента представленный на иллюстрации. Назовите и покажите ведущий рентгенологический признак (см. приложение №1 к задачи №1)
- Обучите пациента технике проведения постурального дренажа и обучите элементам дыхательной гимнастики, направленной на стимуляцию отхождения мокроты
- Продемонстрируйте на фантоме технику в/в струйного введения 10% раствора кальция хлорида
Задача №2
В травматологическое отделение поступил футболист с жалобами на боль в правом коленном суставе. Со слов пострадавшего, накануне, во время футбольного матча он получил удар по коленному суставу. На месте происшествия проведено обезболивание и наложение давящей повязки. Боль утихла, а через несколько часов вновь усилилась, появился отек.
При осмотре: правый коленный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, активные движения ограничены, болезненны. На рентгеновских снимках костных изменений не выявлено.
Задания:
- Определите характер повреждения.
- Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
- Выполните транспортную иммобилизацию при данном повреждении.
|