2015-10-13
5664
Во время очередного посещения поликлиники ребенком 1 года, весом 10700 гр, медсестра обратила внимание на резкую бледность кожи и слизистых оболочек. Мать сообщила, что ребенок быстро утомляется, раздражителен, не активен, отметила снижение аппетита. При расспросе матери удалось установить, что питание ребенка однообразное: молочная пища, молочные продукты. Фрукты и овощи мать предпочитает не давать, боясь нарушения пищеварения. Ребенок до 1 г 3 раза переболел ОРВИ. В анамнезе крови: Нв-100 г/л, Ег-3,0х10 12, ц.п.-0,8
Врачебный диагноз: Железодефицитная анемия.
Задания
1. Выявите удовлетворения, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Продемонстрируйте технику ухода за кожей и слизистыми.
Эталоны ответов
1. Нарушение потребности: - есть, быть здоровым, отдыхать, играть.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
- снижение аппетита
- погрешности в диете
- быстрая утомляемость
- раздражительность
- слабость
- бледность кожи и слизистых оболочек
Потенциальные:
- риск развития среднетяжелой и тяжелой степени анемии
Приоритетная проблема
- несбалансированное питание.
3. Краткосрочная цель: - у ребенка улучшится аппетит к концу первой недели.
Долгосрочная цель - родители ребенка отметят улучшение состояния к моменту выписки, не предъявят жалоб на отсутствие аппетита у ребенка, повышенную раздражительность ребенка.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить психический и физический покой. 2. Организовать правильный режим дня и питания (железосодержащие продукты). 3. Кормить ребенка малыми порциями в теплом виде 5 раз в сутки через каждые 4 часа. 4. Обеспечить прогулки на свежем воздухе (зимой не менее 3 раз в сутки, летом можно весь день), проветривание жилья (зимой – 5-10 мин, летом целые сутки). 5. Провести беседу с родителями о необходимости полноценного питания. Составить меню. 6. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента. 7. Осуществить комплекс гигиенических мероприятий | 1. Для обеспечения правильного ритма процессов высшей нервной деятельности. 2. Для обеспечения необходимого содержания белка, - витаминов и микроэлементов в организме. 3. Для лучшего усвоения питательных веществ в организме. 4. Для профилактики вторичных инфекционных заболеваний. Для лучшей аэрации легких, обогащения воздуха кислородом. 5. Для компенсации потери белка, Ре, витаминов и увеличения защитных сил организма. 6. Для ранней диагностики своевременного оказания неотложной помощи. 7. Для соблюдения чистоты кожи и слизистых оболочек для профилактики пролежней |
Оценка: пациент почувствует себя удовлетворительно, станет активным, общительным. Родители продемонстрируют знания о правильном полноценном питании ребенка. Цель будет достигнута.
4. Студент продемонстрирует технику туалета кожи и слизистых согласно протоколу простых медицинских услуг.
