1. Проблемы пациентки.
Настоящие:
- каловый свищ
- нарушение целосности кожных покровов (операционная рана)
- ограничение двигательной активности
- дефицит самоухода
- дефицит знаний по уходу за колостомой
- ощущение ущербности
- страх перед предстоящей жизнью в семье
Потенциальные
- риск изъязвления кожи вокруг свища,
Приоритетная проблема
- кишечный свищ.
Цель краткосрочная - у пациентки не возникнет за время пребывания в стационаре грубых изменений кожи.
Цель долгосрочная - к моменту выписки пациентка и ее дочь смогут самостоятельно осуществлять уход за кожей вокруг свища, после обучения, проведенного медсестрой.
2. План ухода
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
План | Мотивация
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. М/с по мере загрязнения повязки бу- |- предохранить кожу пациентки
дет проводить смену ее с обработкой | от раздражения, мацерации,
кожи вокруг свища. | изъязвления
2. М/с обучит пациентку и ее дочь ухо- |
|
|
ду за кожей вокруг свища: |
1-2-3 день будет проводить перевяз- |- обучить пациентку и дочь уходу за
ки в присутствии родственников, | кожей и пользованием
объясняя им необходимость частых | калоприемником
перевязок, способы удаления каловых |
масс с кожи, знакомя с препаратами |
для защиты кожи, демонстрируя изго- |
товление импровизированного кало- |
приемника из перевязочного материала;
в течение 4-5 дней проконтролирует правиль- |
ность действий пациентки и дочери, |
внесет коррективы; |
в течение 7-8-9 дней обучит пациентку и дочь |
пользоваться калоприемником, проко- |
нтролирует их действия. |
3. М/с проведет беседу с пациенткой о |
характере питания и приеме жидкости. |
4. М/с проведет беседу с родственника- |- психологическая поддержка
ми о необходимости моральной поддержки | пациентки
пациентки.
5. Перед выпиской пациентки м/с проко- |- оценить эффективность своей
нтролирует правильность выполнения | работы и уровень знаний пациентки
манипуляций. |
3. Студент демонстрирует набор инструментов для операции на органах брюшной полости согласно перечню.
ЗАДАЧА № 4
В стоматологическое отделение поступил пациент с диагнозом закрытый перелом нижней челюсти справа. М/с при расспросе выявила, что пациента беспокоит боль, самостоятельно не может жевать.
При осмотре обнаружены гематома и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса. После R-контроля врач провел шинирование нижней челюсти. Зайдя в палату м/с обнаружила, что пациент расстроен, не представляет, как он будет питаться, чистить зубы.