2015-10-13
554
Хронический гастрит – собирательное понятие, объединяющее различные по этиологии и патогенезу воспалительные и дегенеративные поражения слизистой оболочки желудка, характеризующиеся ее клеточной инфильтрацией, нарушением физиологической регенерации эпителия и вследствие этого атрофией железистого эпителия, его метаплазией, расстройством секреторной моторной и инкреторной функций желудка.
Классификация
В настоящее время наиболее распространенной и общепризнанной является классификация гастритов, принятая в 1990 г. на 9 Международном конгрессе гастроэнтерологов в Сиднее (Австралия). Она получила название «Сиднейская система». Эта классификация была дополнена и несколько модифицирована Хьюстонской (США) группой морфологов-гастроэнтерологов в 1994 г., поэтому она носит название Хьюстонской классификации.
Сиднейская система имеет следующие разделы.
I. Этиологический раздел.
Различают следующие этиологические формы хронических гастритов.
1. Хронический гастрит ассоциированный с H. pyloris (тип В).
|
|
|
2. Аутоиммунный гастрит (тип А).
3. Реактивный (химический) гастрит (тип С) – обусловленный дуодено-гастральным рефлюксом и приемом лекарственных препаратов.
4. Особые формы гастрита:
- гранулематозный (при болезни Крона, саркоидозе, туберкулезе и инородных телах желудка);
- эозинофильный, как возможное проявление аллергии;
- лимфоцитарный – природа его не ясна (возможно, виновен H. pyloris, непереносимость глютена-целиакия).
II. Топографический раздел.
По локализации воспалительного процесса в желудке различают:
- гастрит антрума;
- гастрит тела желудка;
- пангастрит.
III. Морфологический раздел.
Различают следующие морфологические варианты хронических гастритов:
- неатрофический;
- атрофический;
- особые формы.
В настоящее время термины гастрит типа А, В, С не используются.
