Я, __________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Паспорт серия____________№ ___________________ выдан ________________________________
_____________________________________________________________________________________
Проживающий (ая) по адресу: __________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
В соответствии с требованиями статьи 9 федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», с целью организации танцевального марафона «Танцующий город», предоставления фото и видеоматериалов в средствах массовой информации, подтверждаю своё согласие на обработку муниципальным бюджетным учреждением «Комплексный центр социально-досугового обслуживания детей и молодежи» (далее Оператор) моих персональных данных, включающих:
- фамилию, имя, отчество;
- дату рождения;
- автобиографические данные (образование, место работы, учёбы);
- контактную информацию (адрес места жительства, телефон);
- личные данные (ИНН, СНИЛС).
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, накопление, систематизацию, хранение, уточнение, обновление, изменение, блокирование, уничтожение.
Настоящее согласие дано мной _______________________________________________ и действует
(Ф.И.О.)
бессрочно.
(дата) ______________________________________________________________________________
Я оставляю за собой право отозвать своё согласие посредством соответствующего письменного документа, который вручается лично мной под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного согласия об отзыве настоящего согласия Оператор обязан прекратить их обработку в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня поступления указанного отзыва.
Контактные телефоны: ________________________________________________________________
__________________
(подпись)