Общее состояние больного: удовлетворительное
Сознание: ясное
Положение больного: активное
Осанка: прямая
Конституция: геперстенический тип
Рост: 158 см
Вес: 88 кг
Температура тела: на момент осмотра 36.8 С.
Осмотр лица:
- выражение лица: спокойное;
- патологическая маска отсутствует;
- форма носа: правильная;
- носогубная складка симметричная;
- осмотр век: обычной окраски, не отечны, птоз не выявлен.
-осмотр глаз: глазные щели обычной формы и размеров, симметричны, одинаковы, конъюктивы бледно-розовые, склеры бледные, расширения сосудов не отмечается, зрачки правильной формы (круглые), одинакового размера, реакция на свет сохранена.
Осмотр головы: Симптом Мюссе не выявлен, форма головы правильная, размер пропорционален другим частям тела, движение в полном объёме. Деформации шеи в переднем отделе не выявлено. Увеличение лимфатичсеких узлов, пульсации сонных артерий, пульсации и набухания яремных вен, наличие воротника Стокса не выявлено.
Кожные покровы:
Кожные покровы умеренно обычной окраски, сухие, тургор снижен. Пигментации, депигментации, кожные высыпания, гемморагии, лихорадочных высыпаний, сосудистых изменений: телеангиэктазий, "сосудистых звездочек"; кровоизлияний, трофических изменений: язв, пролежней; видимых опухолей не выявлено. Имеется рубец на передней брюшной стенки по срединной линии живота длиной 15 см, светло- розового цвета, безболезненный.
|
|
Придатки кожи:
Цвет волос на голове: светло-русый с проседью, волосы истонченные. Преждевременное выпадение волос не выявлено. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, имеется продольная исчерченность, не ломкие.
Видимые слизистые:
Слизистая конъюктивы бледно-розовая, сосудистый рисунок выражен нерезко; склеры бледные, отсутствуют патологические изменения; слизистая полости носа бледно-розовая, умеренно влажная; слизистая полости рта розовая, умеренно влажная, отсутствуют патологические изменения.
Подкожно–жировая клетчатка: развита выраженно, распределена равномерно. Толщина кожной складки на животе около пупка 4.0 см, толщина кожной складки на спине под углом лопатки 4.0 см. Отеки отсутствуют.
Молочные железы: кожные покровы без изменений, локального отека в виде «лимонной корки» - нет, втяжения- отсутствуют. Молочные железы симметричны. Сосок без особенностей; эрозии, язвы и деформации желез –нет. Выделения из сосков – нет.
Лимфатические узлы: подчелюстные, затылочные, задние шейные, околоушные, передние шейные, подъязычные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются.
|
|
Суставы: В обьеме не увеличены, конфигурация не изменена. Объём активных и пассивных движений в суставах сохранен. При пальпации болезненности не выявлено. Цвет кожи и местная температура над суставами соответствует цвету кожи и температуре близлежащих тканей. Кожа над суставами не натянута. Анкилозы и контрактуры отсутствуют, хруст при движениях не определяется.
Кости:
При осмотре костной системы видимой деформмации не выявлено. Конечности симметричны, контуры их правильные. При пальпации безболезненны. Состояние концевых фаланг пальцев рук и ног без изменений. Симптом барабанных палочек отрицательный.
Мышечная система:
Степень развития - средняя, тонус снижен, сила симметричных групп мышц снижена. Болезненности, уплотнения мышц при пальпации не выявлено.
Кисти и стопы:
Кисти: бледно-розового цвета, подкожно-жировая клетчатка не отечна. Атрофии мышц, узелков Бушара, Гебердена, тофусов, выраженных деформаций, печеночных ладоней не выявлено.
Стопы: правильной формы, бледно-розового цвета, отеков, атрофии мышц не выявлено. Тофусов, выраженной деформации не выявлено. Ногтевая пластина не изменена.