Клинические и ларобораторные данные
| Надпечёночная
| Печёночная
| Подпечёночная
|
Гемолит
ическая
| Шунт-билирирубинемия
| Печёночно-клеточная
| Внутрипечёночный холестаз
| Камни общего желчного и печёночного протоков
| Рак общего желчного протока
| Рак пожделудочной железы, фатерова соска
| Сдавление желчных протоков первичным или мета статическим раком печени
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Воз раст
| Любой, часто молодой
| любой
| любой
| средний
| Средний и пожилой
| Любой
|
Анам нести ческие особенности
| отсутствуют
| Прием лекарств и их переносимость. Контакт с больными вирусным гепатитом.
| Недавняя операция на желчн.пузы ре и желчевыводящих путях.
|
| Удаление опухоли в сроки от 6 мес. до 2-3 лет.
|
Боль
| Отсутствует
| Незначительная, иногда в остром периоде интенсивная.
| Интенсивн. коликообразная.
| Выраженная, неопределённого характера.
| Чаще отсутствует.
|
Лихо радка
| Отсутствует
| Может быть в острой стадии вирусного, алкогольного, лекарственного гепатита
| Часто кратковременная
| Рецидивирующая
| Чаще отсутствует
|
Продромаль ный период
| Отсутствует
| При острых формах могут быть боль, слабость
| Отсутствует
| Боль часто предшествует желтухе
| Отсутствует
|
Кож ный зуд
| Отсутствует
| Отсут ствует
| Выраженный
| Часто интенсив ный
| Очень часто перемежающийся
| Часто умеренный
|
Печень
| Нормальная или незначительно увеличина
| Всегда увеличена, различных размеров и плотности
| Чаще не увеличена иногда увеличена
| Чаще не увеличена
| Чаще увеличина, иногда болезненна
|
Селе зёнка
| Уве личе на
| Не увеличена
| Часто увеличена
| Может быть увеличена
| Не увеличена
| Не увеличена
| Иногда увеличена
| Иногда увеличена
|
Билирубину рия
| Отсутствует
| Есть, иногда отсутствует
| Есть
| Есть
| Перемежающаяся
| Есть
|
Уроби линогенурия
| Есть
| Отсутствует
| Может отсутствовать
| Часто отсутствует
| Отсутствует
| Перемежающаяся
| Часто отсутствует
|
Пигменты испражнений (стеркобилиноген)
| Резко повышен
| Нормальный
| Понижен или отсутствует
| Нормально или отсутствует
| Отсутствует
| Нормальный, времена ми отсутствует
| Часто отсутствует
|
Билирубине мия
| Незначительная до 85,5мкмоль/л (5мг%), чаще 34,2-51,3мкмоль/л (2-3мг%) непрямая
| Различной степе ни, преимущественно прямая
| Различной степени, прямая и непрямая
| Значитель ное повышение, чаще в пределах до 171мкмоль/л (10мг%)
| Чаще значительно повышена до 342-513мкмоль/л (20-30мг%)
| Перемежающаяся, до 342-513мкмоль/л.
|
Содержание холестерина
| Нормальное
| Нормальное или пони женое
| Нормаль ное или повыше но
| Нормальное или повышенное
| Часто нормаль ное
| Часто повышенное
|
Актив ность щелоч ной фосфо тазы
| Нормальное
| Нормальная илирезко повы шенная
| Резко повышена
| Повышена
| Резко повышена
| Повышена
|
Показатели тимоловой пробы
| Нормальные
| Повы шены
| Часто нормаль ные
| В ранних стадиях до 1-1,5 мес. – нормальные, позже повышены
|
Актив ность аминотрансфераз
| Нормальная
| Повы шена
| Часто повышена иногда нормаль ная
| Часто повышена
| Часто нормальная, может быть повышена
|
Проба с парен теральным введе нием вит.К
|
–
| Отрицательная
| Положительная
|
Реак ция на глюко корти коиды
|
–
| Положительная
| Отрицательная
|
Метод «выбо ра» для диагностики
| Продолжитель ность жизни эритроцитов
| Пунк ция печени
| Обнаружение митохондриальных антител
| Чрескожная холангиография, лапароскопия
|
|
| | | | | | | | | | | | | |