Дыхание - это совокупность процессов, обеспечивающих аэробное окисление в организме, в результате которого освобождается энергия, необходимая для жизни. Оно поддерживается функционированием нескольких систем: 1) аппарата внешнего дыхания; 2) системы транспорта газов; 3) тканевого дыхания. Система транспорта газов, в свою очередь, подразделяется на две подсистемы: сердечно-сосудистую и систему крови. Деятельность этих систем тесно связана сложными регуляторными механизмами. Поэтому патологический процесс в любом из звеньев указанной системы может быть причиной общего или регионарного нарушения дыхания. Например, при патологии сердечно-сосудистой системы говорят о сердечной или сосудистой недостаточности, в описание которой входят и изменения аппарата внешнего дыхания, и нарушения тканевого дыхания (гипоксии). Другой пример - гипоксия мозга самого различного происхождения может привести к нарушениям регуляции дыхания, в том числе и к фатальным.
Собственно термин «дыхательная недостаточность» принято использовать при характеристике нарушений функции аппарата внешнего дыхания, хотя это некорректно с позиции системного анализа патологических явлений в целом организме. Поэтому нарушения функции аппарата внешнего дыхания правильнее называть недостаточностью внешнего дыхания.
|
|
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
Внешнее дыхание - это совокупность процессов, совершающихся в легких и обеспечивающих нормальный газовый состав артериальной крови. Следует подчеркнуть, что в данном случае речь идет только об артериальной крови, так как газовый состав венозной крови зависит от состояния тканевого дыхания и транспорта газов в организме. Внешнее дыхание обеспечивается аппаратом внешнего дыхания, т.е. системой легкие - грудная клетка с дыхательной мускулатурой и системой регуляции дыхания.
Нормальный газовый состав артериальной крови поддерживается следующими взаимно связанными процессами: 1) вентиляцией легких; 2) диффузией газов через альвеолярно-капилляр-ные мембраны; 3) кровотоком в легких; 4) регуляторными механизмами. При нарушении любого из этих процессов развивается недостаточность внешнего дыхания.