№24
1. Решите задачу:
При сестринском обследовании новорожденного в возрасте 1-х суток медсестра получила следующие данные.
Кожные покровы розовые, акроцианоз, гладкие, эластичные, бархатистые.
Родился с оценкой по шкале Апгар 6 баллов. В настоящее время дыхание смешанного типа, грудная клетка и передняя брюшная стенка синхронно участвуют в дыхании, грудина не западает, дыхание неритмичное, поверхностное, ЧДД 60 в минуту, участия в дыхании вспомогательных мышц нет, рот закрыт, хрипов не выслушивается, пенистого отделяемого изо рта нет. ЧСС 160 в минуту, сердцебиения неритмичные. АД 80/40 мм рт. ст.
Вес 3500 г, рост 52 см.
Меконий отошел. Мочеиспускание свободное, моча прозрачная. Отеков нет. Тургор тканей повышен.
Температура 36,6°С.
Спонтанная двигательная активность повышена, рефлексы оживлены, отмечаются спонтанные рефлексы. Мышечный тонус повышен, перекрест ног в нижней трети голеней, стопы ротированы внутрь, подошвенное сгибание пальцев, паретичная установка кистей в виде тюленьих лапок, отмечается тремор подбородка. Большой родничок 3х3 см, выбухает за кости черепа. Положительный симптом Грефе.
|
|
Спит беспокойно, часто просыпается, крик болезненный.
Мама очень тревожится за состояние ребенка, за исход заболевания, не уверена в своих силах справиться с уходом за ребенком и его лечением.
Врачебный диагноз: перинатальное поражение ЦНС.
Задания:
1. Проведите первичную сестринскую оценку состояния новорожденного.
2. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.
3. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Составьте план гигиенического обучение населения по вопросам профилактики перинатального поражения ЦНС.
2. Выполните манипуляции:
Продемонстрируйте технику кормления новорожденного из бутылочки.
Продемонстрируйте технику иммобилизации шейного отдела позвоночника у новорожденных.
Председатель ЦМК ________________ Кириченко И.Я.
Областное бюджетное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования
«Курский базовый медицинский колледж»
Рассмотрен на заседании ЦМК медико-профилактической деятельности Протокол № _____ от __________20__ г. | «УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе _______________ И.Н. Кучинская ______________________ 20___г. |
Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ
ПО СЕСТРИНСКОМУ УХОДУ В ПЕДИАТРИИ
МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях